青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。其病因目前尚不十分清楚,现在多认为此病与房水中前列腺素含量增加有关。本病多发生于20~50岁青壮年,多为单眼发病,偶有双眼者。其临床表现主要为反复发作性眼压升高,伴有轻度睫状体炎。目前,该病的主要治疗方法有以下几种。
青光眼睫状体炎综合征的治疗:
1、药物治疗:青-睫综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶遏制剂。服用消炎痛可以遏制PG的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamic acid)不仅能遏制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免姓皮质类固醇性青光眼。
(1)糖皮质激素:在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,3~6次/d,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。
(2)非甾体消炎药:对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。
(3)降眼压药:可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗,患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。
2、手术治疗:患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗,手术不能预防疾病的复发。但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗。
青光眼睫状体炎综合征的预后:
多数患者视力预后良好,少数患者可出现视野缺损和(或)视杯扩大。
温馨提示:青光眼睫状体炎综合征患者平时要注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。保持心情舒畅,避免情绪过度波动,饮食起居规律。
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