高致病性禽流感病毒感染应该做哪些检查?
1.外周血象及骨髓象:白细胞总数一般不高或降低,血小板正常,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降,骨髓细胞学检查显示细胞增生活跃,反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。
2.病毒抗原及基因检测:取患者呼吸道标本,采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原,还可用 RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因,最近Lau等用一种依赖核酸序列扩增技术(NASBA)对H5及H7进行快速检测,具有很高的敏感性和特异性,并能在一定程度上区分致病和非致病性禽流感病毒。
3.病毒分离:从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物,口腔含漱液,气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。
4.血清学检查:采集发病初期和恢复期双份血清,用血凝遏制试验,补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体,如前后滴度有4倍或以上升高,可作为回顾性诊断的参考指标。
重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。
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