怎样才可以有效的治疗缺血缺氧性脑病?这是大多数缺血缺氧性脑病患者都十分关心一个问题,缺血缺氧性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。缺血缺氧性脑病不仅严重威胁着新生儿的生命,因此治疗缺血缺氧性脑病十分重要,接下来小编就为大家介绍下怎样才可以有效的治疗缺血缺氧性脑病?
有效的治疗缺血缺氧性脑病方法一、一般治疗
①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器
②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注
③供给足够的 葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予
④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴
⑤血钙低于 1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内。
有效的治疗缺血缺氧性脑病方法二、药物治疗
缺血缺氧性脑病患者可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次 静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗缺血缺氧性脑病必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长。
治疗缺血缺氧性脑病开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症 状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出 血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。
有效的治疗缺血缺氧性脑病方法三、控制惊厥
治疗缺血缺氧性脑病优选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2 日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)较好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
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