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新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢

新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢

  新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?据有关资料统计,我国每年出生的新生儿中,有7%-10%(140万-200万)的新生儿发生窒息,其中约1/3的窒息儿死亡,约30万的窒息儿患上缺氧缺血性脑病,出现不同程度的残疾,后果十分严重。究竟,新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?别着急,针对“新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?”这个话题,听听我们医院的专家是怎么说的吧!

  【实验室检查】

  1.生化指标测定 神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6~72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?

  2.其他 根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等检测。

  【辅助检查】

  1.胸部X线检查 常有吸入性肺炎。

  2.头颅CT检查

  (1)轻度:散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。

  (2)中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。

  (3)重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。正常新生儿尤其是早产儿脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18以下。在HIE急性期,脑水肿比较明显,可能会掩盖脑细胞损伤,并且病情还在变化之中,所以早期影像学检查不能反映预后,需在2~4周后复查。新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?

  3.颅脑超声检查

  (1)普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。

  (2)脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。

  (3)散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。

  (4)局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。

  4.磁共振成像(MRI) MRI不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能帮助判断预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?

  5.脑功能检查

  (1)脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现“爆发遏制”、“低电压”甚至“电静息”,则为重度HIE。脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发遏制波形等)脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥漫性改变者,是神经系统后遗症的信号。

  (2)脑干听觉诱发电位(BAEP)::表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。

  (3)多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:有助于了解脑灌注情况,高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节,低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?

  目前新生儿缺氧缺血性脑病哪些方法治疗效果较好呢?武警河南省总队医院的专家推荐一种优秀的疗法:“细胞移植疗法”。

  治疗新生儿缺氧缺血性脑病较好是用细胞移植疗法,细胞移植治疗新生儿缺氧缺血性脑病是通过细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼,促进移植的神经细胞生长和修复作用,大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况,从而到达治疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病的目的。

 医院的专家提示:“新生儿缺氧缺血性脑病应做什么检查呢?”以上我院的专家已经对此做了具体的介绍,如有疑问,可咨询我院的专家热线进行了解。

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