褥疮患者的**案例介绍_求医网专题频道

　　潘永年、男、现年65岁，上海市人。

　　2012年5月脑出血导致下肢肢体功能活动受限。卧床三个月后，于2012年8月在腰骶部发现一银元大小的褥疮创面，

褥疮

　　在上海市医院经过外科常规疗法治疗两个月，效果不明显且伤口从刚发现时的一元硬币大小逐渐扩大到一个馒头那么大，在主治大夫束手无策的情况下只有出院，继续寻找治疗褥疮效果比较好的医院接受治疗。

　　病人诉：“褥疮3个月，伤口向外流脓，如馒头大小”，腰骶部创面大约有12cm*10大小的褥疮伤口，深约3cm,某些部位可见白骨，伤口上有大量的脓液，伤口内有许多灰白色的坏死组织，散发着恶臭，创面边缘可见红色的糜烂面，向外流水，液体颜色呈草黄色。

　　诊断为：腰骶褥疮合并感染

　　为病人做了腰骶部褥疮清创术，把伤口周围用碘伏，酒精进行消毒。创面用双氧水，生理盐水清洗，把坏死组织全部清除，附着在伤口表面的坏死附着组织也一并清除，创面清创后，观察80%的创面为新鲜肌肉组织，微渗血，15%组织依然有少量白色坏死组织粘附。

　　清创完毕后，用浸满纤维连接蛋白的敷料覆盖创面，嘱咐病人家属每天向创面喷纤维连接蛋白4次，开处方1 孢曲松钠针3.0 ，地塞米松真 5mg/ 2 5% 的糖盐水250M L 维生素c针4.0/3 甲硝唑针 250ML /社区大夫每天为病人静脉滴注一次，抗菌消炎，补充维生素，补充体内营养成分，对抗厌氧菌感染。然后医生回医院，每个礼拜到病人家处理一次创面，指导病人用药。

　　三天后给病人家属打电话，病人家属告知病人创面脓液大量减少，创面比较洁净，有少量出血点流水也已明显减轻。10天后病人家属打过来电话说看到创面有许多新生的肉芽，如小米子大小，那些白色附着物几乎看不到了，有红色肉芽组织代替，创面没有脓液，只有少量的渗液，说明感染已被控制。嘱其把静脉滴注停掉，每天继续喷纤维连接蛋白四次，为病人每半个小时翻身一次，翻身后对受压部位轻轻拍打，促进局部血液循环，保持局部皮肤干燥。要勤于查看病人是否大小便，大小便后要及时处理干净。对于常受压迫部位，用褥疮护垫托起受压部位。25天后病人孩子高兴地告诉医生，说臀部创面以经完全被新长得肉填充，创面的深度也已变浅，嘱其继续以上的治疗方法。2012年11月创面已完全愈。