人工膝关节置换术让老人重获新生

　　“我可以下地行走了，可以再开始旅游了!”今年高寿90岁的朱大娘高兴的说。朱大娘是一位热爱生活、热爱旅游的人，每年都会到国内各地旅游。但是，近三年来，由于膝关节疼痛，不能走远路就只能在家里了。今年春节后，就不能行走了。朱大娘和家人都很着急，看了很多的医生，吃了很多的药，效果都不佳。去了多家医院的骨科就诊，骨科专家看了朱大娘的膝关节X线片，都诊断为膝关节骨性关节炎晚期，关节边缘骨质增生，关节软骨完全磨损，骨与骨摩擦，导致关节疼痛，无法行走，需行人工膝关节置换术才能从根本上去除病痛。但是，朱大娘已经90岁了，有心脏病，高血压、糖尿病，当地医生都顾虑患者90岁高龄，内科疾病多，手术风险实在太大，劝其保守治疗。朱大娘很着急，不能走，只能坐轮椅，那么生活质量太差了，就不能实现今年末去台湾旅游的愿望。于是，朱大娘多方打听后，来找以老年病专长的医院咨询。茹主任详细检查后，给予了可以选择手术治疗康复的答复。朱大娘喜出望外，立即住院接受治疗。

　　经过严格、详尽的术前准备，茹选良主任为患者实施了人工全膝关节表面置换术，手术历时3小时，过程顺利，术后朱大娘在医生们的精心指导下，顺利康复;术后3天扶拐下地了，术后2周拆除缝合线出院。已经可以自如地行走了，朱大娘的台湾旅游梦想就要实现了。

　　许多老人暮年以后，虽然身体还可以，但是却会渐渐出现下肢沉重、膝盖僵硬，上下楼困难甚至不能行走，这就是人们常说的所谓“人老腿先老”。由于下肢的关节是人类日常生活中使用最多、负荷最重的运动器官，在几十年的生命长河中关节的自然磨损尤其厉害，所以最早出现老化。医学上把这种骨关节因为自然磨损而出现的老化称之为“骨关节退行性变”。骨关节的退行性变一般都是大的关节先受到损坏发生变化，膝关节是人类最大的关节，也是负重最大关节。

　　治疗骨关节病的方法有很多，得了骨关节退行性变也并不可怕，早期可以用药物和理疗等方法控制病变的发展。但是，骨关节的退行性变是人体自然衰老不可抗拒的过程，保守的方法是无法进行彻底治疗的。虽然现代医学可以通过人为的手段使骨关节衰老的过程减慢，但是却不能终止它的发生。就像医学能够让人长寿，却不能使人长生不老一样。中晚期的时候就需要进行手术治疗了，常用的手术治疗方法是做关节镜手术和人工关节置换术。值得指出的是，现代的人工膝关节置换已经不是真正的“换关节”了，并不是像人们想象的“换轴”，即“切掉坏关节换一个人工关节”，而仅仅是换掉病人已经坏掉的关节面，就像不拔掉坏牙只给坏牙安装一个“牙套”。不仅手术创伤大大减小，人工关节面的使用寿命更长，而且还给病人保留了再次治疗的机会。

　　部分国内人传统的观念：“好死不如烂活着”。其实，没有生活质量，生活不能自理，在轮椅上度日，生活的价值难以体现，生活中有很多老年人惧怕手术，惧怕手术风险及相关并发症，惧怕手术失败的后果。其实现代医学已经非常发达，有各种措施可以预防和处理老年患者术中和术后的各种并发症，出现并发症和意外毕竟少数，通过人工膝关节置换手术，老年人可以重新恢复正常步态，重新可以获得快乐的老年生活，何乐而不为呢?