中医对妊娠高血压的诊断

　　患了妊娠高血压是很危险的事情，妊娠高血压要怎么进行鉴别诊断呢?每个家庭都希望有一个健健康康的宝宝，但是孕妇在怀孕期间不免会出现很多的问题，那么妊娠高血压给很多的家庭增添了许多额外的麻烦，那么妊娠高血压要怎么进行鉴别诊断呢?

　　子晕、于痫的病位在肝，涉及心脾肾多个脏腑，其病性有上盛下虚，本虚而标实之异、故临证时，应详细审查证之虚实、标本缓急而遣方用药、一般子晕中，头痛头晕，眼花目眩，血压升高者，多责之于肝;上腹不适，胸闷泛恶，小溲短少，水肿明显者，以脾虚湿停，累及于肝为主;若眼花目眩，口干而苦，烦躁不安者，系心肝火旺之征。子痫发作系肝风内动所为，多由风火痰三邪交织为患，若抽搐不省人事甚或喉间痰鸣者乃痰火内陷心包，蒙闭心窍也。临证时又当注意与某些孕晚期出现的抽搐或昏迷相鉴别，可通过详细追问病史，细心寻找临床表现、抽搐特征等进行鉴别。

　　1.子晕

　　(1)阳虚肝旺

　　主证：妊娠中晚期头晕目眩，心悸怔仲，夜寐多梦易惊，颜面潮红，舌红或绛，脉弦细滑数。

　　分析：孕后阴血聚冲任、胞宫以养胎儿，素体阴血虚，空窍失养则头晕目眩;心失所养则心悸怔仲，夜寐多梦;精血不足，虚热上乘则面色潮红。舌脉为阴虚肝旺之象。

　　(2)脾虚肝旺

　　主证：妊娠中晚期，面浮肢肿，头昏头重如眩冒状，胸胁胀满，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。

　　分析：脾虚运化失司，水湿泛溢肌肤则面浮肢肿;脾虚湿浊挟肝阳上亢则头昏重如眩冒状;脾虚肝郁则胸胁胀满。纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑为脾虚肝旺之征。

　　2.子痫

　　(1)肝风内动

　　主证：妊娠后期，颜面潮红，心悸烦燥，突发四肢抽搐，甚则昏不知人，舌红，苔薄黄，脉弦滑数。

　　分析：肾精不足，肝阳上亢，则颜面潮红;心火偏旺则心悸烦躁;热扰神明，则昏不知人;风火相煽，筋脉挛急则手足瘤搦。舌脉为心肝二经热极生风之候。

　　(2)痰火上扰

　　主证：妊娠晚期，或正值分娩时，卒然昏不知人，四肢抽搐，气粗痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

　　分析：脾虚生湿化痰，心肝热盛，痰火互结上蒙清窍则昏不知人，气粗痰鸣;痰阻经络，精血输送受阻，肝失濡养，肝风内动则四肢抽搐。舌脉乃属痰热内盛之象。