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中医对妊娠高血压的诊断

中医对妊娠高血压的诊断

  患了妊娠高血压是很危险的事情,妊娠高血压要怎么进行鉴别诊断呢?每个家庭都希望有一个健健康康的宝宝,但是孕妇在怀孕期间不免会出现很多的问题,那么妊娠高血压给很多的家庭增添了许多额外的麻烦,那么妊娠高血压要怎么进行鉴别诊断呢?

  子晕、于痫的病位在肝,涉及心脾肾多个脏腑,其病性有上盛下虚,本虚而标实之异、故临证时,应详细审查证之虚实、标本缓急而遣方用药、一般子晕中,头痛头晕,眼花目眩,血压升高者,多责之于肝;上腹不适,胸闷泛恶,小溲短少,水肿明显者,以脾虚湿停,累及于肝为主;若眼花目眩,口干而苦,烦躁不安者,系心肝火旺之征。子痫发作系肝风内动所为,多由风火痰三邪交织为患,若抽搐不省人事甚或喉间痰鸣者乃痰火内陷心包,蒙闭心窍也。临证时又当注意与某些孕晚期出现的抽搐或昏迷相鉴别,可通过详细追问病史,细心寻找临床表现、抽搐特征等进行鉴别。

  1.子晕

  (1)阳虚肝旺

  主证:妊娠中晚期头晕目眩,心悸怔仲,夜寐多梦易惊,颜面潮红,舌红或绛,脉弦细滑数。

  分析:孕后阴血聚冲任、胞宫以养胎儿,素体阴血虚,空窍失养则头晕目眩;心失所养则心悸怔仲,夜寐多梦;精血不足,虚热上乘则面色潮红。舌脉为阴虚肝旺之象。

  (2)脾虚肝旺

  主证:妊娠中晚期,面浮肢肿,头昏头重如眩冒状,胸胁胀满,纳差便溏,苔厚腻,脉弦滑。

  分析:脾虚运化失司,水湿泛溢肌肤则面浮肢肿;脾虚湿浊挟肝阳上亢则头昏重如眩冒状;脾虚肝郁则胸胁胀满。纳差便溏,苔厚腻,脉弦滑为脾虚肝旺之征。

  2.子痫

  (1)肝风内动

  主证:妊娠后期,颜面潮红,心悸烦燥,突发四肢抽搐,甚则昏不知人,舌红,苔薄黄,脉弦滑数。

  分析:肾精不足,肝阳上亢,则颜面潮红;心火偏旺则心悸烦躁;热扰神明,则昏不知人;风火相煽,筋脉挛急则手足瘤搦。舌脉为心肝二经热极生风之候。

  (2)痰火上扰

  主证:妊娠晚期,或正值分娩时,卒然昏不知人,四肢抽搐,气粗痰鸣,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

  分析:脾虚生湿化痰,心肝热盛,痰火互结上蒙清窍则昏不知人,气粗痰鸣;痰阻经络,精血输送受阻,肝失濡养,肝风内动则四肢抽搐。舌脉乃属痰热内盛之象。 

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