高血压与遗传、精神因素、运动减少等有关、同时高血压与饮食因素也是密切相关。
在高血压发生的饮食因素中食盐的过多关系最大,其中钠摄入过多是造成高血压的罪魁祸首之一,钠盐可以是血容量增加,可使血管水肿,外周阻力增加,还可以使血管收缩,从而血压升高。大量调查显示盐摄入多的地区高血压发病大于盐摄入低的地区。
我的一个患者家住天津市汉沽区的老太太,糖尿病,血糖控制还好,就是血压居高不下,三种类型的降压药联合治疗还是不能使血压平稳。经了解该患者盐的摄入量很高,吃的很咸。大家都知道天津市汉沽区的饮食习惯是口味很重,传统特色食物都是比较咸的。老太太经过我的耐心解释,并详细指导了她的膳食,通过低盐饮食后血压基本达标。大量研究表明低盐饮食可以增加降压药的降压作用。对于相当一部分患者通过低盐饮食可以使血压更容易达标。
我们还要特别注意看不见的盐:小食品,酱制品,饼干、面包,话梅、调味品、挂面、方便面等食品中的盐。另外还要注意食盐以外的钠:味精(谷氨酸钠)、碱面碳酸钠及碳酸氢钠)、防腐剂(苯甲酸钠)等。
钠是人类的必须营养素之一,健康的人体必须要有钠,但是钠摄入过多就会产生危害,WHO及国内营养学会建议每人每天摄入钠盐应小于6克,高血压患者小于3~4克,这样对于我国的大部分居民来说肯定是感觉膳食很没有滋味,但为了健康我们一定要努力改变饮食习惯。一个正常人钠的生理需要量应该是多少呢?我国营养学会推荐的每日膳食摄入量是2.2克。一个能正常进食的健康人一般不会缺钠。
在人体需要的矿物质中钾、钙、镁可降低血压,牛奶及大豆类含有丰富的钙,常喝奶,常吃豆制品有利于平稳血压。硬水含有丰富的钙、镁等离子有利于预防高血压
钾具有很好的降压作用:钾能促进水钠排除、扩张血管有利于降低血压。
含钾丰富的食品有:香菜、玉兰片、山药、豆类、海带、木耳及菌菇类很高,白菜、大葱,芹菜、香椿、莴笋等蔬菜;还有黑枣、红枣、香蕉、橄榄等水果;此外莲子含钾也很高。另外低钠盐也是补充钾的很好途径。
高脂肪、高蛋白、过多的碳水化合物的摄入,使机体能量过剩而引起体重超重。体重超重又可引起胰岛素抵抗,出现代谢综合征,进而引起血压升高。我的一个老同学,是一个出租车司机。几年没见了,一见面发福了,一米六八的身材,以前体重60公斤,现在75公斤,血压也随之升高了。我给他详细讲解了高血压的原因,要他劳逸结合,精神放松,平衡膳食,努力减轻体重。他按照我的要求每天坚持运动,控制食欲,平衡膳食。通过降低体重,血压平稳了,降压药也不吃了。
大家都知道适当轻松的运动,规律的生活,精神放松,有利于血压平稳。
膳食脂肪中不同的脂肪酸对血压具有不同的作用,多不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸具有降低血压的作用,因此在选择食用油时可选择不饱和脂肪酸含量丰富的油脂。
维生素C、胡萝卜素、膳食纤维及植物化学物有利于平稳血压。膳食中要注意新鲜的蔬菜及适当的水果的摄入。主食要注意粗细搭配,适当吃一些粗杂粮。
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