产科胆汁淤积症应该怎么诊断?产科胆汁淤积症有时也被称作“妊娠期胆汁淤积症”、“OC(这是Obstetric Cholestasis产科胆汁淤积症的简称)”或者“妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)”。出现这种症状应该如何进行诊断呢?
诊断:对ICP 的诊断,具体可按以下标准:
1.在妊娠期出现以皮肤瘙痒为主的主要症状。
2.肝功能异常,主要是血清SGPT 或SGOT 的轻度升高,达60~100U,超过200U 以上者较少。
3.可伴有轻度黄疸,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。
4.患者一般情况良好,无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他疾病症状。
5.一旦分娩,瘙痒迅速消退,肝功能亦迅速恢复正常,黄疸亦自行消退。
在以上症状及体征中,瘙痒是最重要的,可以表现轻微,故每次产前检查时均不可遗漏。
肝结构完整,肝细胞无明显炎症或变性表现,仅在肝小叶中央有些胆小管内可见胆栓,胆小管直径正常或有轻度扩张,小叶中央区的肝细胞含有色素,并可见嗜碱性的颗粒聚集。由于病变不明显有时可被忽略。
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