妊娠期胆囊的变化可能与激素有关。雌激素降低了胆囊黏膜上皮对钠的调节而使黏膜吸收水分能力下降,势必影响胆囊的浓缩功能。胆囊排空减慢与孕酮增多有关。食物在消化过程中引起胆囊收缩素(cholecystokinin)释放,使胆囊收缩排空。孕酮降低胆囊对胆囊收缩素的反应,同时又遏制胆囊平滑肌收缩而使胆囊排空缓慢。妊娠合并急性胆囊炎要如何诊断呢?
1.白细胞计数升高,伴核左移,如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞可达20×109/L以上,基于妊期白细胞偏高,故这不是很特异的指标。
2.血清丙氨酸转移酶(ALT)与天门冬氨酸转移酶(AST)轻度升高,胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(ALP)轻度上升,但因妊期受雌激素影响,后者帮助不大。
超声检查是妊期较好诊断手段,尤其是在诊断胆石症时,假阳性与假阴性率为2%~4%。超声下可见胆囊肿大,壁厚。多数急性胆囊炎合并胆石,故可见胆石光团及声影,胆汁内沉淀物及胆囊收缩不良。胆总管梗阻时,可见胆总管扩张,直径>0.8cm。有时还可见到胆总管内的结石或蛔虫的回声。Stuffer等报道在93%患者非空腹时扫描胆囊,约95%发现胆石。当然最理想仍以空腹12h为宜。
首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别;也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎、肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
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剖腹产后特需带需要绑多长时间
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剖腹产两次了还能生几胎呢希望能追生一个男孩子的
剖腹产原则上,不能超过两胎,如果次数越多的话,再次发生子宫破裂的风险是越大的。而且是男孩,女孩也不能自己想生就生的啊。是不可以再造,第三胎的话,你较好要去医院仔细检查子宫的情况啊。如果疤痕子宫比较薄的...
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我刚刚剖腹产生完小孩,正在坐月子...
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什么是破水的,我对这个完全不懂,如果破水的话是不是就是要生...
破水就是羊水流出的了,胎儿会呼吸困难呛水,而有生命危险的,如果你感觉到内裤湿了,像尿裤子一样就是破水。需要声明注意保持个人卫生,多喝白开水,避免熬夜,多食易消化的食物。...
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卵泡发育不良的原因
第二、卵巢功能异常:女性的卵巢如果再次出现问题的话,就会直接影响到卵泡的生长发育,致使女性不排卵,比如说再次出现卵巢早衰、多囊卵巢综合症和黄体化未破碎卵泡综合症等,都会影响到卵泡的正常生长发育。第三、...
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降生时难产,引发轻度呛水,从仔细检查看宝宝大脑发育不良,虽然和供应时呛水干扰关于,但不剔除怀上期间已经发育不良了。按照这种趋势,可能会干扰以后的正常穿行和运动,一般这需要有早仔细检查早救治建议在三岁...
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为什么会卵泡发育不良
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