炎性乳腺癌的检查诊断方法

　　炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。以下内容为炎性乳腺癌的检查诊断方法。

　　炎性乳腺癌的检查项目：

　　1、血常规：白细胞升高并不常见。

　　2、细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检：从乳腺或有代表性的硬化，水肿或变红的皮肤处取材，多可确立诊断，而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织，为确诊手段。

　　3、钼靶X线照相：阳性发现包括皮肤厚度增加，患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及血管纹理增加等。

　　4、热图：可能发现高热带，但无鉴别意义。

　　炎性乳腺癌的诊断：

　　由于炎症性乳腺癌的特殊临床表现常常与一些乳腺炎症相混淆，故针吸细胞学检查和局部组织活检是诊断的重要依据。

　　炎性乳腺癌的鉴别诊断：

　　IBC和局部晚期的非炎性癌类乳腺癌侵及皮肤而引起晚期炎性反应的鉴别较困难，主要依靠病史予以鉴别，其他易与IBC混淆导致延诊延治的乳房疾病有：

　　1、乳腺炎和乳腺脓肿：为常见的相互误诊的疾病，该病通常仅发生于哺乳期妇女，且伴有高热，白细胞升高，两者的鉴别见。

　　2、梅毒和结核病侵犯乳腺：多有乳腺外梅毒和结核，且现已少见。

　　3、淋巴肉瘤或白血病的乳腺浸润：通常仅有肿瘤区域的皮肤变红而无炎症表现，但往往鉴别较为困难，多需细胞学或组织学检查确诊。

　　炎性乳腺癌在临床上并不常见，发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎，其诊断要点为：

　　1、局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。

　　2、体温和白细胞计数多在正常范围。

　　3、早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的1/3以上，消炎治疗1周后红肿不见消退。

　　4、在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。

　　5、同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。