乳头皲裂的临床表现

　　乳头皲裂是妇产科的常见病症，轻者仅乳头表面出现裂口，甚者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。

　　一、乳头皲裂常见症状

　　1、乳头皲裂轻者仅乳头表面出现裂口，甚者局部渗液渗血，日久不愈反复发作易形成小溃疡，处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，令患者坐卧不安，极为痛苦。乳头皲裂后，当婴儿吮吸时，会觉得乳头发生锐痛、揩它会流血，流脓水，并结黄痂。

　　2、乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

　　3、婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血：乳头皲裂病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生，初产妇多于经产妇。

　　二、乳头皲裂的并发症

　　1、急性乳腺炎

　　大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，白细胞升高。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。本病常发生产后1-2个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。

　　2、乳头破碎

　　因其乳头皱裂而定名，又名乳头风。乳头破碎多数是指乳头以及乳颈部位破碎，也可以延及乳晕部位。乳头、乳晕表面皮肤有小裂口及溃疡，也可出现靡烂状，渗出脂水，结黄色痂，发生燥裂性疼痛，尤其哺乳时痛如刀割而难忍。常因疼痛而 无法授乳，乳汁迅速减少或发生瘀结，由于乳汁排泄不畅，乳窍阻塞，乳头不洁等原因，导致乳痈。舌苔白或黄，脉缓或弦数。乳头因为被乳汁浸软后导致脓点样白色溃疡和潮红色的糜烂面，使得妈妈在哺乳时痛不可忍，如同刀割一般。也有时裂口比较深，就可能引起出血，或者裂口中分泌物干燥结痂，引发干燥性疼痛。因为乳头破碎而疼痛，妈妈不愿给宝宝哺乳，或是挤乳时未将乳汁挤干净，就容易导致局部发炎，甚至形成急性乳腺炎，也可能引起婴儿腹泻或者假性黑便。

　　3、乳头侵蚀性腺瘤病

　　是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见，主要见于中年妇女，亦见于男性。早期乳头剥蚀、发炎，往往有浆液性渗出。

　　温馨提示：病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。