三叉神经痛如何诊断才能确诊

　　三叉神经痛发作时的危害是很大的，发作时疼痛剧烈如刀割、电击一样，常常让患者痛苦不已。如果没有得到及时治疗的话，随着病情的加重三叉神经痛发作愈加频繁，患者将会承受更为强烈的病痛折磨。

　　诊断三叉神经痛应该怎样检查

　　诊断三叉神经痛1、感觉检查

　　颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，从半月神经节发出三个大而粗的干：眼支、上颌支和下颌支。

三叉神经痛如何诊断才能确诊

　　诊断三叉神经痛2、反射检查

　　神经系统的机能非常复杂，但其基本活动方式是反射，而人体具有很多反射，如三叉神经感觉核发出许多二级纤维，除到达丘脑者外，多在同侧网状结构内上升或下降，其终支和侧支终于脑神经运动核，并组成许多反射弧。

　　诊断三叉神经痛3、运动检查

　　主要检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况，因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，并在一定程度上参加表情的表达。若咀嚼肌发生病损，除可造成上述的运动障碍外，亦可出现颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)等颜面症状。

　　诊断为继发性三叉神经痛之后，如果患者需要做穿刺或手术治疗，还要对患者进行比较全面的全身营养状况检查，包括心、肺、肝、肾等功能。因为任何一脏功能有障碍，均会影响治疗结果，当这些脏器有问题的时候，应接受相应的治疗，待其功能恢复正常或相对稳定后再进行手术。

　　三叉神经痛与其他疼痛如何鉴别

　　**将三叉神经痛和其他面部疼痛区别开。在鼻窦、颌、牙齿、咽部或颅底的局部病理改变能导致严重的疼痛。这种面部疼痛常恒定并且被描述为酸痛、跳痛或灼痛，但很少有放电样痛。疼痛不是由远离疼痛区的非伤害性刺激触发的，如果涉及到神经分支，则会产生感觉缺失。体格检查和适当的辅助诊断通常提示有局灶病变存在。但尚无辅助性诊断可用来确定三叉神经痛的出现。因此有必要将三叉神经痛和其他颅神经引起的类似疼痛综合征相区别，可通过详细的病史询问及体格检查，确定**的扳击点和疼痛部位，以资鉴别。

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　　另外须将该病和发生在单侧的非典型性面部疼痛相区分。非典型面部疼痛最常发生于年轻的女性，以持续性灼痛为特征而非放电样，并且不是触发的，常在三叉神经支配域外。涉及咀嚼肌和颞下颌关节痛的面肌痛很难互相区别，三叉神经痛咨询网专家提醒大家，该不应该与三叉神经痛混淆。这组综合征的疼痛主要发生在后面部，表现为酸痛、灼痛、痉挛痛，和使用下颌及其肌肉有关，触诊相关的肌肉有紧张感，并可放射到头皮及颈部。丛集性头痛和其他三叉神经及自主神经相关疼痛通常为明确发作的间歇性灼痛、刀割样或搏动样痛，并伴有流泪、流涕、面部出汗和发红等自主神经症状。发作为丛集性或随机性，表现多种多样。[page]

　　三叉神经痛怎么诊断才能确诊?

　　1、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

　　2、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性。

　　3、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。

三叉神经痛如何诊断才能确诊

　　4、对此病一般镇痛药物完全无效。

　　5、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

　　6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

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　　7、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。

　　8、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。