三叉神经痛的诊断方法_求医网专题频道

　　三叉神经痛的临床特点是突然发作，没有先兆，通常为一侧。发作时，患者会感到剧烈的疼痛如同电击一般,时间可长达数分钟。伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦和精神负担。下面为您介绍三叉神经痛的主要诊断方法：

　　1、牙痛及鼻旁窦炎

　　为局限性钝痛，持续时间较长，不因外来因素而加剧或诱发，局部疼痛及局限性病变可资鉴别。

　　2、偏头痛青年女性少见，发作前有闪光、暗点等先兆，常有恶心、呕吐，疼痛性质为搏动性痛、跳痛或胀痛，持续数小时至2日，直立位时疼痛加剧，部分患者脑电图可出现轻度异常。麦角胺治疗有效。

　　3、蝶腭神经痛

　　是一种较少见的面部神经痛，亦呈刀割样、烧灼样或钻样疼痛，持续时间长，分布于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部，常累及同侧眼眶，疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散，无扳机点。发作时病侧鼻黏膜充血、鼻塞、流泪，每日可发作数次至数十次，每次持续数分钟至数小时。做蝶腭神经节封闭有效。

　　4、丛集性头痛

　　以壮年及中年男性多见，为跳痛、烧灼样痛，多于夜间发作，持续0.5～1h，可伴有球结膜充血、流泪、鼻塞。抗组织胺药有效。

　　5、三又神经炎

　　可因流感、上额窦炎、酒精中毒。

　　6、舌咽神经痛

　　是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，性质与三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽及耳道深部，每次持续数秒至数分钟，吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。检查咽喉、舌根和扁桃体窝可有疼痛触发点，丁卡因涂于患侧扁桃体和咽部可暂时阻止发作。

　　7、多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤

　　可出现继发性三叉神经痛，表现面部持续疼痛和感觉减退，角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经麻痹。

　　8、非典型面痛疼痛部位模糊不定、深在或弥散，不易定位，主要位于一侧下面部，也可为双侧，无触痛点。情绪是惟一使疼痛加重因素，见于抑郁症、疑病及人格障碍的患者。治疗可用三环类药口服，苯妥英钠也可有效。

　　9、颞颔关节病

　　主要在咀嚼时出现疼痛，颞颌关节有局部压痛。