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神经痛的症状如何表现

神经痛的症状如何表现

  三叉神经痛患者由于疼痛伴面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪斜。发病初期,眼结膜会充血发红,还可能会流泪、流涕等。发病后期,可能出现结膜发炎、口腔炎等。有的患者在疼痛发作时,用手掌握住面颊并用力地搓揉以期缓解疼痛,久而久之使患侧面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。

  【常见症状】

  1.三叉神经痛诱因与扳机点

  疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。

  2.三叉神经痛的部位

  三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。

  3.三叉神经痛的性质

  绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。

  4.三叉神经痛持续的时间

  绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。

  【症状特征】

  1.剧烈性 通常为针刺样、电击样、刀割样、电钻样、烧灼样。这种性质的疼痛患者常难以忍受,发作时为了减轻疼痛而做出各种异样动作。

  2.阵发性、短暂性 疼痛发作都在白天,晚上睡眠时很少发生,深睡眠时因疼痛而惊醒的情况也少见。这一点可与舌咽神经痛相鉴别。疼痛发作时间一般在数秒、数十秒或l~2min。初发患者疼痛时间很少超过1min。病程较长的患者,有时疼痛可持续5~10min,甚至更长。从疼痛发作停止至下一次发作之问称为间歇期。

  3.扳机点 是指在三叉神经分布区域内存在某个固定点或区域特别敏感域,稍微触及此点即可从这一点或区域内迅速发作疼痛并呈放射状,就像枪的扳机,一旦发动即可发作疼痛,这一点或区域即称为扳机点,通常是位于皮肤或黏膜上。疼痛往往从扳机点开始,然后可快速发送至整个神经。扳机点可能是一个,也可能是两个以上。但部分长期发作者,由于药物或封闭治疗,其扳机点往往不明确,有多位学者报道约50%的患者可无扳机点存在。

  患者由于疼痛剧烈,发作频繁,往往不敢说话,漱口和进食,甚至出现自杀行为,故应耐心做好思想工作,消除患者紧张情绪,给予全流或半流饮食,鼓励患者争取在发作后的时间内多进饮食,以保证营养和增强体质。

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