脐疝气就是由于肚脐没有得到很好的闭合,导致肠子的一部分从肚脐部位鼓出来而造成的疝气,多发生于新生宝宝身上。脐疝手术治疗是单独有效手段。对宝宝来说,如在2岁以内,脐疝直径在2cm以下,可试用胶布内翻固定,如直径大于2cm,或2岁以后仍不自愈,应手术修复;成人型脐疝,虽嵌顿发生率不高,但因其不易自愈,应手术治疗;各种嵌顿性脐疝应紧急手术治疗。
【常见治疗方法】
婴幼儿脐疝的治疗
婴幼儿脐疝一旦发生很难自然治愈,除对病因治疗外如果无手术禁忌证则应进行手术治疗。
1、非手术治疗:于出生发现后及时采取非手术治疗,随着婴儿的发育多能自行治愈。采用的方法为硬韧垫加压法或橡皮育贴挤法。
2、手术疗法:经非手术治疗3—6个月后无效或发生嵌顿时应采用手术治疗。手术方法有保留脐部的修补术(Mayo法)及切除脐部的修补术,目前对婴幼儿疝多采用Mayo法。
成人脐疝的治疗
成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬化腹水者,除发生嵌顿或绞窄需紧急手术外,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗。
手术切口常选横向棱形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行油囊高位结扎或腹膜切缘对合。然后沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横行缝合。如果疝环较大,则可重叠加强缝合。值得提出的是约70%的成人脐疝可伴有腹宜肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌。
【手术注意事项】
1、脐疝术前准备:
患者如有腹内压增高的因素(如咳嗽、便秘等),应在术前消除,其他术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。
2、脐疝术后须知:
注意控制腹胀、便秘、咳嗽等可使腹内压力增高的因素,切口可用腹带包扎1周左右,待拆线后去除。皮下引流48小时后拔除。
【偏方】
1、把吴萸、盐各60克一起炒热后,用纱布包好熨脐部,冷时可以加热水袋熨烫1-2小时。
2、把白附子研成粉末后,用水调后敷在肚脐处,再用艾灸辅助进行。注:这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。
3、把葱白与食盐一起捣烂成泥状后,涂在患处。
4、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白开水送下。
5、将茴香籽炒后用纱布包好,用于熨烫患处,可以同时制作两包替换使用。
脐疝手术是一项比较成熟的治疗手段,若宝宝出生后有肚脐像一个泡泡那样鼓起来,而鼓起处压下去后发现有空洞,那就很可能是脐疝气。直径没有超过5厘米,就不用太过担心。超过5厘米的需要选择手术治疗。
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