疝的诊断并不十分困难,但误诊误治也非罕见。部分病例疝发生部位隐蔽或早期疝块隐匿,局部无肿块,使诊断困难。正是由于腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致,术前确诊困难。而膈疝,特别是先天性膈疝,症状酷似上消化道疾病,也容易误诊。
疝的诊断方法主要依据详尽病史,发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝时,应特别注意呼吸、循环系统体征。
如果在检查时出现以下情况可能提示腹内疝疝内容物已发生绞窄、坏死:
①腹痛剧烈且呈持续性;
②呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;
③不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;
④腹腔穿刺或灌洗为血性积液;
⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;
⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
综上所述是关于疝气的诊断依据说明,要注意在诊断中出现的症状,以免耽误治疗。
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微创手术治疗疝气
疝气的微创手术是于腹腔内修补缺损,效果比较理想,复发率较低,并且疼痛较轻,恢复较快。但是患者的费用会增加很多。但是它也有局限性,不是所有的疝气都能用微创手术方式的,有一些疝气就不适用微创的手术方式的。例如:有一些滑动疝就不适用,这些手术前有不容易被判断出来,所以就可能出现,因术中无法找到疝囊,而在术中可能改变手术方式。具体尽快去相关科室评估后,在积极的治疗。
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3岁女宝宝疝气
疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询
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疝气会引起发烧嘛
疝气一般不会引起发烧。小儿疝气严重患者可能会引起并发症而导致发烧。1周岁以下患疝气的孩子有一定的自愈性,要尽量避免孩子哭闹,大笑等剧烈动作以免造成疝气加重。严重者需寻求医生手术治疗。小孩疝气患者运动时尽量缓慢,跑跳不要太急烈,多补充营养提高身体免疫力。避免咳嗽打喷嚏,大便干燥等疾病,以免引起并发症。小儿疝气包块无法消退时会造成孩子疼痛,呕吐,哭闹不止等现象,要及时去医院就诊。
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老年人为什么会引起疝气
病例分析:老人长时间的便秘或者咳嗽等导致腹压增高形成疝气。目前治疗疝气的办法有手术治疗和中医保守治疗。疝气手术治疗主要是指的疝修补术。简单的说就是将缺损 的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损。试想一下,原本薄弱的腹部肌肉再次的进 行拉扯、修补,肯定会更薄弱,很容易复发。中医保守治疗就是选择具有治疗作 用的磁疗疝气带进行保守治疗。意见建议:建议使用磁疗疝气带进行保守治疗。磁疗疝气带保守治疗是根据疝气的病因病理设计的,使用后小肠不会再脱出,在磁场和药物的共同作用下,通过改善血液循环, 提高体内某些酶的活性,从而达到治愈的效果。
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成人疝气的治疗
成年人的疝气最常见的是腹股沟疝,具体包括直疝和斜疝,而典型的症状是腹股沟区的可复性包块。在直立位劳累之后,包块突出,还会有腹痛和腹胀的表现。平卧位休息之后,包块能够逐渐的消失,也就是典型的卧隐立现的表现。而有些病人如果出现嵌顿,尤其是斜疝非常容易嵌顿,病人有明显的腹痛、发热,还会伴有恶心以及呕吐。疝气的反复发作也会导致疝环局部的粘连甚至卡压,甚至诱发局部软组织的慢性炎症反应。成人疝气如果没有明显的手术禁忌症的话一般采用手术治疗。手术方法有传统的疝修补术、无张力疝修补术以及经腹腔镜疝修补术。
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为什么会引起疝气
疝气一般男性比女性发病率高,腹股沟疝的原因主要与年龄有关,一般学龄前儿童腹股沟疝气都是先天性疾病,多数是由于睾丸下降过程中未将腹股沟完全闭合所致。成年患者的原因主要是由于腹壁薄弱以及腹内压增加,腹内压增高的原因包括尿潴留、肠梗阻、浮肿等,一旦确诊为腹股沟疝,首先还是建议做手术治疗,术后三个月内避免剧烈活动,从而减少术后复发的几率。
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