球后视神经炎应该如何进行鉴别诊断?医生在为患者诊断时最常见的就是根据临床症状来诊断。那么,球后视神经炎的临床症状有哪些,又是怎样根据这些症状来进行诊断的呢?
球后视神经炎常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感。瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失。眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡。视野有中心、旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小。应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查。当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征。
本病应考虑与下列疾病鉴别:
1.屈光不正 特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。验光检影可证实,配镜可性病自觉症状。
2.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆 多天津配眼镜由于临床检查疏忽所致,经裂隙灯检查可以确诊。
3.癔病性黑蒙 瞳孔无改变,有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。
4.诈盲 虽诉有明显视力障碍,但长期客观检查无阳性发现,多种诈盲试验有助鉴别,VEP正常可即刻排除。
5.颅内肿瘤 特别是蝶鞍区占位性病变,早期可呈球后视神经炎改变,视野及头颅X线有助诊断,头颅CT及MRI更有助于早期发现。
求医网温馨提示:很多患者朋友对视神经炎的发病症状都不是太清楚,所以在日常生活中也没有做好相应的预防工作,以至于提高了患上球后视神经炎的机率。
【参考文献《神经科临床药师经典案例分析》《神经内科医师查房手册》】
神经元损伤在线咨询
更多
NSE高但癌胚抗原正常
NSE是神经元特异性烯醇化酶的英文缩写,NSE血清是神经元和神经细胞所持有的一种酸性蛋白酶是神经内分泌肿瘤的标志,NSE的升高可能与小细胞肺癌有关系。建议做胸部CT来排除肺部的病变,这些肿瘤标志物的升...
1个回答
吃什么修复大脑神经元
目前并没有明确具有修复大脑神经元的药物,可以说大脑神经元的损伤基本是不可逆的,规律的生活作息,充足的睡眠都是有助于保护大脑神经元的措施,建议别让患者有大喜大悲的情绪状态,尽量不要让患者身处紧张的气氛里...
1个回答
小儿运动神经元损伤可以自愈吗
小儿运动神经元损伤要根据损伤的原因、严重程度以及发病的年龄等来判断。一些感染因素导致的运动神经元损伤,年龄较小时,功能恢复一般较好,也可以达到慢慢恢复本身的运动功能。而对于年龄较大,疾病进展中,病变较...
1个回答
怎样恢复脑神经元
不可能将受损的大脑神经完全恢复到原来的状态。脑神经是人体重要的神经系统。如果受损的脑神经发生,神经元将死亡,无法恢复其原始状态。但脑神经元死亡后,其他神经会出现代偿功能,变得非常活跃,因此脑神经的损伤...
1个回答
神经元病变可以查出来吗
神经元病变是可以通过一些体格检查、辅助检查检查出来。患者如果有肌张力升高、锥体束反射亢进等表现往往提示中枢性运动神经元损伤,相反,肌张力低下、锥体束反射消失往往提示外周性运动神经元损伤。肌电图、肌肉组...
1个回答
脑损伤要怎么治理
像这种情况,如果拥有脑损伤的话,那么这种情况是需要有考虑做康复救治的,通常来说,康复救治一定要按照疗程救治的,因此我建议需要有考虑到有条件的医院,做康复救治,增进功能彻底恢复,另外,像这种情况是有必要...
1个回答