鉴别诊断顽固性失眠的标准

　　人们面临压力的越来越大，如果没有及时排解宣泄，患者常年就会因为心理压力而遭受入睡困难、多梦、醒后不易入睡等失眠问题的困扰。顽固性失眠患者主要表现为日间疲倦感，晚上越想尽快入睡却越难以入睡，从而导致的紧张焦虑、过度担心，走进严重失眠的怪圈。形成恶性循环。

　　顽固性失眠的诊断标准

　　1、病人容易兴奋又容易疲劳，记忆力下降，注意力难以集中，对外界声光过于敏感，回忆增多且控制不住，脑子昏昏沉沉呈现全身无力状态。

　　2、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠症状。引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症。

　　3、情绪紧张难受感到生活压力增大，工作和学习是一种负担。控制力减弱，容易激惹，遇点小事就急躁和发怒，对生活中每件事都感到烦恼，不称心，不如意，自感力不从心，常常焦虑。

　　4、失眠症状轻者为入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等失眠症状。

　　5、失眠的生理功能障碍主要表现为睡眠障碍，肌肉紧张性疼痛及植物神经功能紊乱三大失眠症状。肌肉紧张性疼痛表现为腰背部、四肢及全身肌肉酸痛，并有头疼、头昏、头胀感。植物神经功能紊乱表现为心慌、气短、胸闷、腹胀、腹泻、便秘，甚则阳痿早泄月经失调等。

　　顽固性失眠的鉴别诊断

　　1、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

　　2、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

　　3、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

　　温馨提示：我们对事物的看法决定了我们感受到的压力，缓解失眠症状可以采用换位思考的方式去理解别人，当遇到不如意的事情时，通过运动、读小说、听音乐、看电影、找朋友倾诉等方式来宣泄自己不良情绪。总而言之，找到压力源，尽可能地消除压力源，是让失眠从此远离你的生活的关键。

　　【参考文献：《名医会诊失眠症》】