中医如何辩证诊断失眠_求医网专题频道

　　一般情况下，大多数朋友的失眠症状经过自身精神或生活上的调节，一段时间过后就可以自行恢复正常睡眠，并不需服用安眠药来辅助治疗。但如果连续时间在2周以上出现睡眠总时间过短、夜醒次数增加、睡眠质量较差，且头晕涨痛、心慌心烦等明显症状，已经严重到影响白天正常的工作、学习和社会活动时。这就属于疾病的表现，我们通常称为失眠症。中医在检查失眠时，也是通过辨证来判断的。

　　中医诊断失眠症的主要依据

　　失眠实证宜泻其有余，如疏肝解郁、降火涤痰、消导和中。失眠虚证宜补其不足，如益气养血、健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神、镇惊安神、清心安神，配合精神治疗，消除紧张焦虑，保持精神舒畅。

　　1、辨虚实：失眠虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致。失眠实证为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致。

　　2、辨脏腑：失眠的主要病位在心，由于心神失养或不安，神不守舍而失眠，且与肝、脾、胆、胃、肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰;脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛;心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺，心肾不交;面色少华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运，心神失养等。

　　中医辩证诊断失眠症

　　1、热痰积聚型。表现为热痰积聚，上扰心脑，这种失眠的种类表现为头晕目眩，胸闷，痰多，口苦。

　　2、心脾两虚型。表现为气血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。

　　3、阴虚火旺型。表现为肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。这是失眠的种类之一。

　　4、肝郁化火型。失眠的同时还有性情急躁易怒，不易入睡，入睡后则多梦易惊醒，胸胁胀满，易生气，口苦目赤，不思饮食，口渴喜饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。

　　5、痰热内扰型。失眠，心烦，口苦，目眩，头重，胸闷，恶心，嗳气，痰多，舌质偏红，舌苔黄腻，脉象滑数。

　　温馨提示：中医辨证治疗失眠症可以明显改善睡眠质量,提高患者工作、生活效率,且安全性高,未见明显副作用,临床多脏腑的综合论治,能够提高中医之力啊失眠的疗效,具有较强的指导性和实践性。

　　【参考文献：《失眠症中医诊疗》《失眠症的诊断与治疗》】