由于失眠是焦虑抑郁状态的一种常见症状,使用抗抑郁药可以有效改善失眠患者的多种症状。北京大学第三医院神经内科沈扬
1、常用的新型抗抑郁药物有哪些?
(1)选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西肽普兰、氟伏沙明等5种,被称为“五朵金花”。可以明显改善情绪和睡眠。
(2)五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):更新一代的抗抑郁药物
,这类药物除了可以通过大脑中的五羟色胺和去甲肾上腺素来改善情绪症状外,还能通过脊髓中的五羟色胺和去甲肾上腺素来改善躯体症状(如躯体疼痛、睡眠紊乱、食欲紊乱等),代表药物有度洛西汀、 文拉法辛、米氮平等等。度
2、抗抑郁药物使用疗程是多少?
一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。
首次治疗,在所有症状均改善之后,宜用药维持治疗6个月至1年以上。坚持服药的同时,建立正确的睡眠卫生习惯是防止停药后复发的关键,也是患者最易忽视的治疗基础,单纯药物治疗以治标为目的,不能治本。
近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。
3、新一代抗抑郁药的副作用
目前最新一代的抗抑郁药经过严格的临床试验,不仅临床痊愈率高,而且所有副反应都控制在最低限度,即使罕见也尽可能公开说明。常见的副作用有胃肠道反应,如恶心、口干、便秘、乏力、嗜睡、多汗,食欲降低等。副作用多在一周内出现,一般情况下,1周后副作用基本缓解或消失,如果副作用明显应及时告知医生。为减轻早期不适,抗抑郁药可先服半片6天,然后再增至一片。
4、抗抑郁要长期使用会成瘾吗?
抗抑郁药不是成瘾物质。成瘾的标准有两个:一是心瘾,即心理强烈要求渴求使用药物,达到不顾一切地找药吃的程度;二是身瘾,表现为不能断药,否则出现危害生命的戒断反应,还表现为越吃越多,用原来的剂量不能达到原来追求的效果。很显然,不想吃药就表明没有心瘾;抗抑郁药在维持期一般都减量,也不符合身瘾。
除了建立良好的睡眠卫生习惯之外,为避免抗抑郁药突然停药时出现“停药反应”,因此在停用时,宜逐渐而缓慢地停药。最好在医生指导下进行。
有研究表明,长期服用抗抑郁药不仅能够预防复发,还有利于保护神经功能,改善认知功能。
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半夜耳朵疼的睡不着怎么回事
耳痛原因包括:炎症、肿瘤、外伤、神经痛,一般无论哪种原因的痛夜间更加明显。 (1)炎症:包括中耳炎、外耳道炎、疱性鼓膜炎、耳带状疱疹。中耳炎,尤其小儿的中耳炎都是会夜间疼醒,哭闹不止;某些外耳的感染如外耳道疖肿、外耳的脓肿形成、坏死性外耳道炎也经常会痛到夜不能寐。如果有脓肿形成或化脓性中耳炎鼓膜未破的,除用抗感染、消炎、止痛的药,切开排脓减轻张力是迅速缓解疼痛的有效方法。带状疱疹时多有耳部红肿水疱。 (2)肿瘤:外耳、中耳癌侵犯骨壁、压迫神经或继发感染引起的疼痛也较剧烈,尤其夜间。止痛药是缓解的措施,可以手术的及时手术,无法手术的,根据疼痛程度酌情选择止痛药缓解症状。 (3)外伤后的疼痛一般不会过重,不会持久,24小时内可用冰敷,是迅速消肿止痛的有效方法。无继发感染的话消肿后疼痛缓解。 (4)耳神经痛:耳部并无红肿,阵发性痛,按压、牵拉、触碰不痛,或感舒适。用普通止痛药或卡马西平治疗。
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今晚失眠怎么办
失眠的主要表现有:入睡困难,睡眠不踏实,易惊醒,多梦,考虑是神经衰弱造成的。建议吃些营养神经的药物,如谷维素和维生素b族,还可以吃安神补脑液等,睡前可以用热水泡泡脚,按摩头皮,促进睡眠,养成良好的睡眠习惯,避免过度劳累只是精神上过度紧张,如果严重失眠,建议在医生指导下口服安定片,平时可以多食用,香蕉牛奶,土豆菊花茶,燕麦片,小米,莲子,大枣等。
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为爱失眠怎么办啊
首先的话就是说像你现在这样一个情况,最近总是失眠,可能是因为你平时白天压力比较大,或者是因为平时生活中烦心的事情过多,内心的情绪你有没有及时释放出去,没有学会自我减压,所以才导致的失眠,第2天就会没有精神状态,那么像这样一个情况,你需要做的就是尽量的放松自己,还可以通过一些有助于安全的食物去做一个调整。
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失眠强迫症怎么办呀
失眠强迫症患者要改善睡眠环境。助于提高睡眠质量的环境应该是黑暗、安静、舒适、清爽,当然,还要不易被打扰。因此,卧室必须要安静,还要保持黑暗,气温在18℃至20℃左右。患者要养成良好的睡眠习惯。如睡前用热水泡脚以及按摩涌泉穴等方法。另外,失眠强迫症患者不可因惧怕入睡困难而早早上床,这种作法只会加重强迫症状。祝你健康!
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晚上睡觉老是失眠怎么办啊
晚上睡觉总是失眠一定要注意,时间久了对身体健康影响很大,平常的时候应多参加运动,这是最重要的,其次多补充一点维生素,提高身体抵抗力,微量元素的摄入也很重要,像香菇,银耳,桂圆,大枣,蜂蜜,等等,这些食物可以补充维生素,钙,铁,磷等,经常食用这些食物在增强免疫力同时,又有助于安神醒目,促进血液循环。
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失眠严重到天亮怎么办
严重的失眠具体治疗是要根据病因以及持续时间的长短。失眠大多数是有原因的,比如长期睡眠不规律,不良生活习惯,平时精神压力较大,情绪抑郁等,还有就是女性到了更年期也容易睡眠不好。所以治疗首先找到上面的病因,去除干扰因素,如果时间时间比较久,那么配合睡眠药物一起调整。严重失眠建议让医生帮助调整睡眠,患者需要做的是养成好的睡眠习惯,定时睡定时起,睡前可泡脚听音乐放松。同时配合医生药物治疗,医生开具的睡眠药物一般为安定类,需要每周服用后根据具体睡眠情况来增减药量。一般需要一段时间调整后才能慢慢撤药,不能自己随意突然停药。
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