输卵管堵塞的诊断要点

　　输卵管是女性的重要器官，一旦发生堵塞病变，会导致女性不孕症出现，临床上有很多诊断方法，超声声像学造影检查、输卵管通气检查、腹腔镜检查等方法都可以诊断出来，不同的检查方法误诊率不同，其中超声声像学造影检查方法比较准确，但收费标准较高，下面我们一起看看关于输卵管堵塞疾病的诊断知识。

　　1、超声声像学造影检查

　　输卵管超声造影检查，即B超监测输卵管通液术输是在传统的输卵管通液术基础上，通过B超监视，从宫颈注入过氧化氢等造影剂来观察气泡经流输卵管的情况，判断输卵管通畅或梗阻程度及梗阻的侧别，提高诊断的准确性，也有一定的治疗作用。目前国内外多采用过氧化氢(H202)作为声学造影剂。过氧化氢对人体无害，对子宫、输卵管黏膜无刺激，具有明显的声学效果。过氧化氢注入囊腔后，在人体过氧化氢酶作用下迅速分解游离氧，形成大量微气泡。微气泡与软组织具有较大的密度差，在声像上形成强烈反射，因此造影剂所至之处表现为明亮强回声，很易识别。

　　判断标准

　　1、双侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢无阻力，声像图纵切观察见宫腔有液性暗区，宫腔分离≤0.7cm，有液体或气泡沿输卵管通流，取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。

　　2、单侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≤1.0cm，有液体或气泡经一侧输卵管通流;取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。

　　3、双侧输卵管阻塞：注入液体阻力大，停止推注，液体反流，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≥1.lcm，见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走;取坐位5分钟后，子宫直肠窝内无液性暗区。

　　2、输卵管通气检查

　　所谓输卵管通气检查，即经导管向子宫注入二氧化碳，以每分钟50毫升的速度注入，保持压力不超过2.7千帕。如输卵管通畅，当注入气体后，机体下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降;如输卵管堵塞，则在下腹部无法听到气泡声，压力也没有下降趋势。

　　3、腹腔镜检查

　　腹腔镜检查（腹腔镜检查【译】：　用带光源的内窥镜，置入子宫腔内，通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察）是诊断输卵管堵塞的一个常用方法，向子宫内注入美蓝等色素液，经腹腔镜可清晰观察美蓝液体的走向，如液体可顺利溢入盆腔，即说明输卵管通畅，否则即可确定输卵管堵塞症状的存在。但腹腔镜检查有一个弊端，即虽可确定输卵管存在堵塞现象，但无法明确输卵管腔内的具体堵塞部位和性质。

　　4、输卵管通气术

　　即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管异常，则听不到气泡声，压力也不降。

　　患者做检查时一定要注意以下事项：

　　1、进行输卵管堵塞检查前，患者需要进行排尿和清洁灌肠，以免影响到输卵管通液或输卵管造影检查的正常进行。

　　2、输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作，以免引起医源性感染，在检查当日体温应低于37.5℃。

　　3、女性1个月经周期内只能进行1项介入性检查，如不能在进行诊断性刮宫后进行输卵管通畅性检查，尤其是在进行输卵管造影后数个月经周期后，才能进行其它生殖系统检查和手术。

　　4、在输卵管堵塞检查前，女性应在3天内避免接触性生活，在输卵管造影检查后，还应在1~2周内避免接触性生活，以免引起疼痛和出血等情况。

　　5、检查前要进行相关的妇科检查，以了解是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症和妇科病，如果存在妇科疾病，需要在炎症治疗成功后在进行检查。

　　6、输卵管堵塞检查时间最好选择在月经干净后3-7天内进行，避免子宫内膜的周期性脱落和生长对检查造成不必要的影响。

　　求医网温馨提示：输卵管堵塞患者的每日主食应以富含维生素B和微量元素的粗粮为主。多食新鲜蔬果，可以满足每日身体所需的维生素A、C以及钙质和铁等。蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷及其他各种维生素。豆类食物含有大量容易消化的蛋白质、维生素B、维生素C、铁和钙质，黄豆芽和绿豆芽还含有丰富的维生素E。肉类、鱼类，富含大量的蛋白质。

　　【参考文献：《不孕不育有办法》、《不生病的智慧》】