烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
【诊断】
1、少尿
补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。
2、尿比重低
固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。
3、氮质血症
尿尿素氮/血尿素氮<14∶1，尿肌酐/血肌酐<10∶1，血尿素氮/血肌酐<10∶1
4、自由水清除率的测定
自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定(BUN，Cr)敏感，有助于早期诊断。
5、滤过钠排泄分数FENa
肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少;而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显下降，FENa增大，因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力，从而判断肾功不全的性质和程度，其计算公式为：
注：UNa尿钠(mmol);Pna血钠(mmol);
Cr肌酐清除率;PCr血肌酐(mg/dl);
V尿量(L);GFR肾小球滤过率;
UCr尿肌酐(mg/dl);
FENa正常值1～3。
FENa<1提示肾功能不全为肾前性或功能性的。FENa>3提示急性肾小管损害，肾功不全为肾性的或器质性的。
烧伤在线咨询
更多
烧伤后容易感染的原因是什么
烧伤感染的病因可能是因为没有及时的更换药物，也可能是没有按时服用消炎的药物，感染后要及时去医院进行二次治疗，避免病情出现加重的情况，严重的可以采用静脉滴注的方法，要定时给烧伤更换药物，也要及时更换纱布，能够促进病情的恢复。
1个回答
皮肤烫伤了怎么办比较好
当患者皮肤被烫伤后，首先要自行观察皮肤的抗伤严重程度。如果患者只是单纯的出现红肿或者有小水泡，可先用大量的清水对烫伤的皮肤进行局部降温，避免损伤深层组织。然后再到正规的医院就诊，并在医生的指导下涂抹烫伤膏进行治疗。
1个回答
脸部烧伤后为什么变黑
烧伤后皮肤变黑，可能是因为色素沉着引起的，属于一种正常的现象，不要过多的担心，结果一段时间，颜色变深的部位会慢慢变淡的。但是如果烧伤部位比较深，比较严重的话，可能会不容易去除，可以涂抹一些祛疤的药膏进行缓解症状。饮食方面不要吃颜色深的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
1个回答
特重烧伤应该如何诊断
特重烧伤的诊断是，烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。
1个回答
舌头烫伤后应该怎么办
舌头被烫伤后，首先您需要及时口含冰冷的食物，可以减轻疼痛的症状，另外可以使用生理盐水进行漱口，注意口腔的卫生，以免导致感染的症状出现。如果出现水泡，则需要在无菌的条件下及时抽出水泡中的液体。最近饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
1个回答
烫伤膏越涂水泡越多怎么回事
开水烫伤以后，需要注意及时处理，可以使用凉水反复清洗多次，局部降温，直到不疼痛为止，然后及时外用烫伤膏涂抹治疗。目前出现水泡，是正常现象，不要担心，注意水泡护理。水泡不大，不要刺破，避免感染，可以继续使用烫伤膏涂抹治疗，
1个回答
