林先生，3天前突然出现左侧肢体无力，跌倒，伴呕吐胃内容物数次，吞咽困难，饮水呛咳，无意识障碍、肢体抽搐及大小便失禁。
当地医院检查：血压190/115mmHg，神志清楚，构音障碍，伸舌居中，鼻唇沟对称，心肺腹初查均未见明显异常，颈无抵抗，双侧瞳孔2.5mm，对光反射灵敏，右侧肌力、肌张力正常，左侧肌力上肢0级，下肢3级，肌张力降低。
入住脑科医院神经外一科，我院头颅CT提示：脑干出血，电解质检查：血钾2.74mmol/L，三大常规、心电图、胸片均未见明显异常，腹部CT显示：右侧肾上腺内侧占位病变，考虑肾上腺腺瘤可能性大。
给予脱水、改善脑微循环、神经营养支持、控制血压、补钾、高压氧、理疗等保守治疗后，林先生的吞咽改善，饮水呛咳较前减轻，构音较前清晰，左侧肢体肌力恢复至4级，右侧为肌力为5级，林先生及其家人对治疗效果非常满意，并计划转至综合性医院泌尿外科行肾上腺肿瘤治疗。
该患者以脑干出血(高血压脑出血)起病，存在顽固性高血压及低钾血症，血压控制欠佳，血钾需大剂量补钾方才纠正。故给予上腹部CT检查，提示右侧肾上腺内侧占位病变，考虑肾上腺腺瘤可能性大，肾上腺肿瘤诱发肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致血液中醛固酮增高而引起高血压、低血钾、肌无力等病征。因此该患者提示我们以后所有高血压脑出血患者，在脑出血方面治疗同时病情相对稳定后还要注意高血压病因治疗，包括辨别原发性高血压与继发性高血压。
对于不明原因顽固性高血压及低血钾患者，务必常规腹部彩超及上腹部CT检查了解肾上腺形态，还要血化验相应指标。这样才能有效防治肾上腺肿瘤所导致的顽固性高血压引发的反复脑出血或脑梗塞，降低致死及致残率，提高患者生存质量。
肾上腺疾病在线咨询
更多
一般情况下用棉条能小便吗
卫生棉棒放在阴道内的，跟尿道没有关系，所以当然可以小便啦，不仅可以小便，在使用卫生棉棒时，也不用每次小便都更换棉棒，担心沾湿留在外面的棉线的话，就稍微轻抬棉线就可以了，就算是沾湿了，用纸巾擦干就可以了...
1个回答
女人小便是从哪里排出
你好，小便肯定不是从阴道里面流出来的，而是从尿道里面流出来的，女人外阴有三个口，最上面是尿道口，中间是阴道口，下面是肛门，这是最起码的生理常识，自己去看看生理方面的书籍就会了解。如果你尿液是从阴道里面...
1个回答
男性小便不出怎么回事
男性出现尿不出来的情况，不排除是患了前列腺炎，你去医院看一些药物进行治疗，比较好是在医院做一个全面的检查，做一个针对性的治疗方案，在此期间可以去做一做彩超看一看前列腺的大小，建议不要吃辣的东西，在这个...
1个回答
小便不正常应该挂什么科
你好，根据您现在说描述的这种情况，多考虑为泌尿系统的炎症反应引起的这种临床表现出现尿频的现象。建议您到专业的泌尿外科检查，尿常规做细菌培养加药敏试验，这样才能有针对性的用药，炎症控制以后这种情况是可以...
1个回答
老是跑厕所小便怎么回事
老是想小便，一般在临床上被称作尿频。正常情况下，成年人每日的排尿次数，大概小于7次。当成年人日间排尿次数大于7次，则可以判断是尿频，通常提示存在泌尿系统的一些病变。很多疾病都可以造成尿频，比较常见的是...
1个回答
小便骚气大什么原因
您好，您的这个情况多要考虑是属于，饮水比较少所造成的尿液浓缩和上火的情况，有可能会出现尿液的味道比较大，在这个时候，可以口服一些清热解毒口服液双黄连口服液和金银花颗粒，多喝水和饮食清淡，少吃辛辣刺激肥...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
