当前位置:

专题

>

手外科

>

一定要知道的手外科疾病常识

一定要知道的手外科疾病常识

  一定要知道的手外科疾病常识

  一、断指(肢)后怎样急救和转送?

  应将病人的伤手和离断指包好,尽快地送到有条件进行再植手术的医院。

  离断手指在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。如断指(肢)被机器卷入,应立即停机,将断指(肢)取出,切不可用倒转机器的方法取指(肢)体,以防止指(肢)体遭到再次损伤。离断指(肢)冷藏方法:应将离断指(肢)体用湿纱布包裹,置于塑料袋中密闭,再放置于10oC左右环境中保存。


一定要知道的手外科疾病常识

  二、手外伤病人需注意些什么?

  选择有手外科专科优势的医院诊治。

  妥善保存断指(肢)

  >>>>推荐阅读:谈当手受伤以后

  一般禁用升血压药物和止血药物。

  住院卧床期间应多食软、易消化食物,如蔬菜,水果,及新鲜鱼、虾,各种高蛋白食物,少食硬,冷,油等食品,避免辛辣食品。

  禁止吸烟,需卧床7-10天。

  在医生指导下进行功能锻炼。

  三、外伤后手的功能、外形差怎么办?

  由于手外伤的严重性,复杂性,以及手本身解剖功能的特殊性,手外伤往往在急诊手术后会遗留一定的功能障碍及外形缺陷,这需要患者到有手外科技术优势的医院,请手外科专科医生会诊,以确定有无整形及功能重建的可能性。例如,骨折不愈合,僵硬,肌腱粘连,晚期周围神经损伤以及瘢痕挛缩等,可通过手术加以解决。另外,手指缺损的病人则可通过用足趾移植的方法再造手指,显微手外科技术发展到“缺什么补什么,缺多少补多少”的程度,能最大限度地满足患者对手部美容及功能恢复的要求。

  四、病人如何改善手的功能?

  俗话说:“三分手术,七分锻炼”,手部功能锻炼十分重要,要在医师的指导下,按照不同的行之有效的方法,持之以恒,刻苦锻炼才能达到预期的理想效果,具体方法有:

  1、手外伤病人必须在医师指导下进行自我手功能锻炼,骨骼手术四周左右开始锻炼。

  2、手关节的被动锻炼,即用外力伸屈手各关节。按照腕关节,掌指关节,近指间关节,远指间关节的顺序,循序渐进式活动关节,伸屈关节时保持外力20分钟左右,克服暴力活动关节,以尽量将关节活动到正常关节活动范围。

  3、手关节的主动伸屈锻炼即无外力作用的患手自我活动。关节活动顺序与被动相反,从远指间关节,近指间关节,掌指关节,掌大关节到腕关节循序活动,活动上个关节时,须制动下个关节,并给上个关节在一定阻力下活动屈伸,使关节产生有效的活动。

  手外伤护理

  术前护理:

  1、按骨科一般护理常规及骨科术前护理常规。

  2、注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、肌腱损伤等。

  3、急诊手外伤,如出血较多,有失血性休克症状,应立即建立静脉通道,纠正休克,通知医生进行简单包扎止血,并紧急进行术前有准备。[page]

  术后护理:

  1、按骨科一般护理常规及术后护理常规,血管吻合者参照断指再植术护理。

  3、神经的吻合应注意观察神经功能恢复情况、指端是否有麻木感、感觉恢复等,注意避免损伤、烫伤及冻伤。

  4、肌腱吻合术后3天视病情嘱患者作轻度伸屈指肌腱活动,防止肌腱粘连。

  5、指导患者早期活动,术后3日开始进行手指功能锻炼,指掌关节伸屈与肩关节的上举外展与内收屈曲活动,肘关节屈伸活动(植皮者不宜早期活动),功能锻炼时注意活动度,避免血管、神经、肌腱吻合口断裂。


一定要知道的手外科疾病常识

  6、出院指导:①避免再次损伤(碰伤、冻烧伤等);②余同骨科出院指导。

  7、主要护理诊断: 疼痛—与创伤有关; 肢体感觉障碍—与损伤有关。

  断指(肢)再植术护理

  术前护理:

  1、按骨科术前护理常规。

  2、断指(肢)伤员入院后,护士配合医生迅速做好术前准备。

  3、离断肢体一般不冲洗,用清洁布类包裹,置入2—4℃的冰箱内。

  4注意观察生命体征变化,补充血容量,对失血性休克的患者慎用血管收缩药 ,并按休克护理常规护理。

  5、禁用止血带止血,以防血栓形成。

  术后护理:

  1、按骨科术后护理常规及骨科一般护理常规。

  2、将患者安置在安静、舒适、清洁、保暖,室温在25℃左右通风的病房。

  3、抬高再植肢体,高于心脏水平10cm左右,以利静脉回流,减轻肿胀。

  4、每30分钟—1小时观察患指(肢)伤口渗面及血循环情况,血循环良好的指肢体皮肤红润、甲床粉红,指腹饱满,皮温正常;如皮肤呈苍白,指腹干瘪,皮温下降,cap减慢,提示动脉供血不足;皮肤青紫、肿胀,皮纹减少或消失,皮温偏低,cap加快,提示静脉回流障碍。应立即报告医生,采取措施,以抢救再植指(肢)。

  5、预防血管痉挛发生:①一定卧床休息2周,限制再植指(肢)活动;②注意保暖,局部可用烤灯照射,距离30—40cm;③禁止室内吸烟;④按医嘱使用止痛剂;⑤补充足血容量;⑥按医嘱使用扩血管药物。

  6、按医嘱给予抗炎、抗凝治疗。

  7、指导功能锻炼,恢复指(肢)功能。早期练习腕关节及健指的屈伸;术后4—6周为无负荷功能恢复期,重点预防关节僵直和肌肉、肌腱粘连或肌肉萎缩,以主动活动为主,练习患指(肢)屈伸,握拳等动作;术后6—8周,重点是促进神经功能恢复,练习分指、对指等活动。

  主要合作性问题:潜在并发症:血管危象

  皮瓣移植术护理

  术前护理:按骨科术前护理常规。

  术后护理:

  1、按骨科术后护理常规。

  >>>>推荐阅读:分析各种手外伤

  2、全身情况观察:①血容量的观察,血容量不足可使周围血管收缩,影响移植皮瓣的血供,威胁再植组织存活,因而密切观察病人脉搏及血压变化;②观察液体出入量,注意维持电解质平衡,以保证再植组织存活的基本条件。

  3、局部观察:注意观察移植皮瓣的色泽、皮温有无水肿等,观察伤口有无渗血,注意移植皮瓣有无血管痉挛,如有异常及时报告医生 ,同断指再植术。

  4、患肢适当抬高,可减少肢体肿胀,同时注意皮瓣区避免受压。

  主要合作性问题:潜在并发症—血管危象。

手外科在线咨询

更多

手关节囊肿怎么治疗

手关节囊肿一般可以通过局部按摩以及理疗的方法治疗,还可以通过贴敷膏药的方法进行治疗,如果囊肿比较大,而且影响到了关节功能,也可以采取手术的方法进行治疗。手关节囊肿多数是慢性劳损所引发的,还有可能是长期...

1个回答

手脚肿是什么原因引起的

首先明确一下有没有受到外伤,外伤容易导致骨折软组织的损伤,局部出血引起肿胀。没有受到外伤,有可能是肝肾功能障碍导致的,肝脏功能障碍导致白蛋白生存困难,形成低蛋白血症,而肾功能障碍会出现白蛋白丢失增多,...

1个回答

单侧手麻无力什么原因引起的

手突然发麻无力考虑是:1、腕部长时间紧张屈曲造成腕部神经受压。2、长时间低头颈部紧张神经根受压。从而导致颈椎压迫神经,或者是末梢血液循环不良。这样的情况建议加强颈部活动,有必要在医生的正确指导下通过,...

1个回答

脚崴了会不引起痛风

脚崴了一般不会引起痛风。在脚崴后会导致局部出现疼痛以及肿胀的情况,而且还有可能会引起活动受限,但是并不会引起痛风。在脚崴后的24个小时以内,可以在局部进行冷敷,通常能够减轻疼痛感,在24个小时以后,可...

1个回答

手麻是什么原因引起的

首先如果是偶尔的手麻,考虑是长时间保持同一姿势,手部受到压迫,导致血流不畅引起的麻木症状。也可能是长时间的低头玩手机、局部受凉等因素引起的颈椎病,压迫神经引起的手部发麻。此外,如果患有肩周炎、腰椎等相...

1个回答

双手麻无力,该怎么办?

如果突然感觉到双手无力,而且除了麻木的感觉,这种情况应当考量是颈椎病的可能性比较大,因此建议留意歇息,尽早到医院神经内科或者骨科复诊,可能会需要有做肌电图以及颈椎磁共振仔细检查进一步明确确诊,然后针对...

1个回答

左手麻无力嘴痳心慌2个月前怎么办

首先需要有知晓您什么时候再次出现的心慌,如果是运动过之后再次出现的心慌,而且伴发右手麻木无力,这种情况下的确是需要有及时复诊清查冠心病的。但是如果您心前区不适以及心慌右手麻木和运动并没有关系,甚至疼痛...

1个回答

手麻无力怎么治疗?

既往有颈椎病由于颈椎身理曲度发生改变或者颈部的椎间盘压制到神经是会引来头晕干呕,上肢麻木,乏力症状,主要的救治是融合稳定循环往复,活血通络的药物对症,同时融合针灸针灸推拿吸扯的稳定。平时保持良好的生活...

1个回答

手麻无力怎么办?

融合我们的职业来说,因为你长期是坐着工作的,这种情况下很有可能颈椎有纤维化,这样的话会致使双上肢麻木的,我们首先的话可以头部在空中点米粥,这样的话等同于锻练颈部,然后不能够睡高的枕头,颈部的话可以冷敷...

1个回答

老人手脚肿是怎么回事?

再次出现有手肿和脚肿的情况,主要考量还是有一定的心衰等致使再次出现的症状,目前主要是仔细观察患者如何有胸闷心慌等异常症状,如果没这些问题考量并不是心脏的问题。主要就是血液循环不通畅的原因,可以适当的运...

1个回答

双手肿痛是怎么回事啊?

再次出现了双手肿的这种情况,但不剔除是由于遭到了外伤,或者是由于有一些肾脏疾病或者心源性疾病等原因致使的热线,如果要是遭到了外伤,那应该是在24小时内决定冰敷,低于24小时可以决定冷敷。同时也应该是查...

1个回答

手腕处肌腱断裂恢复食指食指需要多久才可回复?

目前已经再次出现肌腱的碎裂,必须实施尽早的实施手术救治的,这样才有助于病情的彻底恢复和转好,如果不实施手术,自己实施彻底恢复,那么彻底恢复下来相对会比较慢的,至少要一两个月约莫的时间,而且如果,彻底恢...

1个回答

手指肌腱断裂术后多久才能恢复

最少要一个月约莫,彻底恢复的快慢要看碎裂的程度以及手术后的彻底恢复情况,手指肌腱断裂也分自发性和外伤性,自发性的彻底恢复的比较慢,也和个人因素关于,有的人结疤能力好,有的人结疤能力差,在手术之后要好好...

1个回答

左前臂手指伸肌腱断裂

肌腱断裂是可以自愈的,肌腱断裂在临床诊断上分成两种,一种是完全碎裂,除了一种是不完全碎裂,患者如果是打篮球所再次出现的一般以不完全碎裂居多,只要通过保守救治,绝大部分都可以全愈,可以打石膏,也可以用许...

1个回答

可能关注

昆明医院治疗白癜风费用,昆明医院治疗白癜风费用多少 青岛看白癜风好医院排名,青岛白癜风哪家医院好 楚雄白癜风较好的医院在那里,楚雄较好的皮肤科医院 青岛哪家治白癜风的医院好,青岛治疗白癜风较好的医院 青岛到哪治疗白癜风医院比较好;青岛哪里治疗白癜风比较好 青岛医治白癜风多少钱,治疗白癜风青岛哪家医院好 青岛白癜风治疗大概要多少钱,青岛白癜风治疗哪家医院好 青岛白癜风要多长时间能治好,青岛白癜风哪儿治疗好 红河白癜风治疗医院哪家好;红河白癜风治疗较好的医院 汕尾白癜风医院治疗费用,汕头白癜风治疗医院 青岛专业白癜风治疗医院,青岛专业白癜风治疗医院哪家好 迪庆白癜风的专科医院;迪庆白癜风的专科医院在哪里 石狮11家亲子鉴定中心合集(附2025年鉴定指南) 长垣正规亲子鉴定中心在哪里-附2025年全新鉴定 升级!海安正规亲子鉴定机构汇总(2025地址一览) 开封DNA亲子鉴定中心一览_附2025年鉴定中心 舟山DNA亲子鉴定机构名单一览 潮州亲子鉴定机构共7家名单附价格一览 重点!湘西正规亲子鉴定中心(附2025年地址) 丽江亲子鉴定机构大盘点-附2025年鉴定机构 鹤壁市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年流程详解) 昆明市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定类型全解析) 哈密正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年收费与服务详情) 玉林市亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 九江市正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 太原白癜风去哪医院 淮安市亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 白癜风多久会扩散啊 抚顺市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年流程详解) 乌鲁木齐市亲子鉴定中心全览(附2025年亲子鉴定地址汇总) 大庆市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年鉴定类型全解析) 锦州市亲子鉴定机构导航(附2025年鉴定流程精解) 湛江市隐私亲子鉴定机构名单(附2025年亲子鉴定地址汇总) 伊犁哈萨克正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年鉴定流程精解) 白癜风贫血有什么表现 江门市亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 太原白癜风去哪治疗 什么白癜风不能移植 那曲亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定类型全解析) 永州市正规亲子鉴定中心信息整理(附2025年鉴定类型全解析)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。