慢性肾小球肾炎的中医标证治疗

　　慢性肾小球肾炎是常见的一种肾脏疾病，大多数患者的发病原因不清楚，临床症状也比较隐匿，主要就是血尿、高血压、水肿等表现。慢性肾小球肾炎是一种病程很长的疾病，治疗起来也比较困难，主要是容易反复发作，给患者带来了很大的危害。目前治疗慢性肾小球肾炎的方法有很多，但是西医治疗效果不大，主要是靠中医的调理。下面就是关于慢性肾小球肾炎的中医标症治疗方法。

　　1、水湿证

　　证候：颜面或肢体浮肿，口淡乏味，胸痞腹胀，小便不利，舌苔白或白腻，脉细或沉细。

　　治法：健脾益气，行气化湿。

　　方药：参苓白术散加减：莲子15g，薏苡仁30g，砂仁(后下)6g，桔梗9g，白扁豆12g，白茯苓15g，人参(单煎)9g，甘草9g，白术15g，山药15g。

　　加减：兼湿热，脘闷纳呆，口干不思饮，小便黄赤，灼热或涩痛不利，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，加黄连6g，半枝莲15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g，蒲公英15g。

　　中成药：①参苓白术丸，口服，1次6g，1日2次;②胃苓丸，口服，1次6g，1日1～2次。

　　2、湿热证

　　证候：皮肤疖肿、疮疡，咽喉肿痛，小便黄赤、灼热或涩痛不利，面目或肢体浮肿，口苦或口子口黏，胸闷纳呆，口干喜热饮，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　治法：清利三焦湿热。

　　方药：三仁汤加减：杏仁15g，薏苡仁15g，豆蔻(后下)6g，厚朴6g，法半夏15g，竹茹6g，滑石6g，通草6g。

　　加减：痞满腹胀，加黄连温胆汤;尿频、尿急、尿灼热，加八正散;热毒较甚，咽喉肿痛，加银蒲玄麦甘桔汤。

　　中成药：①肾炎四味片，口服，1次8片，1日3次;②肾炎康复片，口服，1次5片，1日3次。

　　3、血瘀证

　　证候：面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌肤甲错或肢体麻木舌色紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

　　治法：活血化瘀。

　　方药：肾炎化瘀汤加减：黄芪30g，益母草30g，丹参15g，泽泻9g，当归15g，赤芍10g，川芎9g，红花9g。

　　加减：兼气虚，合用四君子汤(人参(单煎)15g，白术9g，茯苓9g，甘草6g);耳鸣，加磁石(先煎)18g;水肿明显，加防己9g;腰酸，加杜仲15g，桑寄生15g，川牛膝15g。

　　中成药：①肾炎四味片，口服，1次8片，1日3次;②保肾康片，口服，1次4片，1日3次;③丹参注射液20～30ml加入5%或10%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1日1次。

　　4、湿浊证

　　证候：纳呆，恶心或呕吐，口中黏腻，脘胀或腹胀，身重困倦，精神萎靡，舌苔腻，脉缓。

　　治疗：温阳泄浊。

　　方药：温脾汤加减：制大黄9g，人参(单煎)15g，干姜6g，附子(先煎)6g，甘草6g。

　　加减：呕吐较甚，加姜半夏9g，陈皮9g，姜竹茹9g;血肌酐、尿素氮升高明显，加六月雪15g;或配合大黄12g，蒲公英30g，六月雪30g，煅龙骨(先煎)30g，煅牡蛎(先煎)30g，煎汤过滤，保留灌肠。

　　中成药：尿毒清颗粒，冲服，1次1袋，1日3次。

　　求医网温馨提示：慢性肾小球肾炎患者更重要的还是早发现、早治疗。慢性肾脏病发病隐匿，多数病人没有明显症状，往往发现时已处于晚期。实际上要“早发现”这个疾病并不复杂，成本也很低廉，比如，在每年体检的时候增加一项尿常规的检查，就可以发现很多慢性肾脏病的病人。

　　【参考文献：《慢性肾炎合理用药354问》《慢性肾炎中西医防治》】