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肾盂肾炎的分类治疗方法

肾盂肾炎的分类治疗方法

  肾盂肾炎是常见的上尿路感染性疾病,多种致病菌都引发此病,临床上针对急性肾盂肾炎、再发性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎,需针对具体病情采用不同药物进行治疗。

  急性肾盂肾炎

  急性肾盂肾炎应在留取尿标本作常规和细菌培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗,常用的药物轻者用口服头孢噻肟、头孢曲松等;中、重度者静脉给药或联合给药,可用喹诺酮类、氨基糖苷类药、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮及β-内酰胺酶抑制药等。对耐药菌株或L型细菌,碳青霉烯类亚胺培南- 西司他丁钠(泰能)可收到良好的治疗效果。药物选择得当,24小时内见效,若72小时无效应按细菌培养药敏试验结果调整用药。总疗程2周。停药后1周、1 个月应复查尿常规和细菌培养。

  再发性肾盂肾炎

  再发性肾盂肾炎为复发和重新感染引起,其中重新感染占80%。每半年再发2次或每年再发3次者,又被称为反复发作性肾盂肾炎。再发性肾盂肾炎应按急性肾盂肾炎选用抗生素,频繁发作者应注意预防或用长疗程小剂量抑菌药。若无效可根据药物敏感试验用小剂量抑菌法治疗半年以上。并应注意对以下情况的处理:①前列腺增生的男性患者,或糖尿病患者膀胱壁增厚肌束增生形成小梁,老年妇女膀胱颈肥大尿路梗阻患者,除用抗生素外,应酌情予改善尿路梗阻的措施;② 对于生物膜性感染症,大环内酯类和喹诺酮类药物有效,需长期置管者应投以小剂量抗生素抑菌法,并定期行膀胱冲洗;③一些慢性疾病患者合并反复发作的中、重度肾盂肾炎,可适量静脉滴注免疫球蛋白等。

  慢性肾盂肾炎

  对慢性肾盂肾炎的治疗,重要的是对易感因素的治疗;对急性发作期的治疗则与急性肾盂肾炎的治疗相同,但肾功能不全者使用某些药物要根据内生肌酐清除率调节药量。对无症状带菌者可用小剂量抑菌法治疗。由于慢性肾盂肾炎具有局灶肾间质纤维化和肾小管萎缩,小血管壁增厚、管腔狭窄等病理改变,为保护肾功能应注意改善微循环,改善肾脏的血运供应,阻止纤维化的发生。

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肾孟肾炎怎么治疗

肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点:1.尽早控制感染,去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染,一般建议使用适当的抗生素,3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程,一般为11-15天,康复7天后建议患者到医院复查,5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息,多吃蔬菜水果,多饮水。

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得肾炎怎么治疗

肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎,再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预,包括饮食控制,优质低蛋白饮食,肥胖患者要减轻体重。如果血压高,需要降压治疗,可以采用ACEI,如贝那普利、ARB类,如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿,血尿较多,肾脏病理上活动病变,需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病,存在大量蛋白尿时,可以小剂量激素联合他克莫司治疗。

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隐匿性肾炎是什么引起的

隐匿性肾炎的隐匿就是很轻的意思,隐匿性肾炎的表现是有蛋白尿或者血尿,或者蛋白尿和血尿同时存在,往往没有任何临床表现,只能通过体检发现。蛋白尿一般很轻,蛋白定量大概在1克以下,有的人会有0.5以下。而且隐匿性肾炎一定没有高血压,肾功能正常,仅变化为尿常规里有少量的蛋白尿或者血尿。隐匿性肾炎在网上会搜出很多名称,比如良性血尿,单纯性血尿,镜下血尿,现在医学上叫隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾炎没有高血压,也没有肾功能损害,只是尿里有点蛋白尿和血尿,它和慢性肾炎不太一样,蛋白尿比较少,定量一般在1克以下。

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慢性肾炎治疗方案

慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。

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肾盂肾炎需要治疗多久

肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短,通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗,大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长,主要是为了彻底治疗,治疗时要按照疗程治疗,一般需要静脉滴液一个月左右,治疗过程中不要随便停药,应该按时复查,确定治愈后在医生指导下停药。

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儿童肾炎引起原因

儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下,儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外,这可能导致炎症,通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低,而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物,如抗生素,但没有医学知识,导致身体机能衰退,这也可能导致病理性儿童肾炎。

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