为了避免急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎，掌握一定的诊断技巧是非常必要的。通常，在诊断该病时首先需要参考患者临床症状，其次要了解结合患者是否具有尿路感染或频繁复发的病史，通过以上几点进行鉴别，诊断不难确定。若缺乏这些明显的证据，则会让确诊变得困难。
1、急性肾盂肾炎的诊断
急性肾盂肾炎根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，可通过下述几点进行鉴别：
(1)参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎（膀胱炎【译】：泌尿系最常见疾病之一，几乎全属继发性感染，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。）。
(3)尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎。
(4)经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断
(1)X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。
(2)尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者。
(3)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者，如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等。
温馨提示：肾盂肾炎会由于病情迁延而转变为慢性。一旦转为慢性，很有可能会合并其他泌尿系疾病，如：膀胱炎、前列腺炎等。此外，糖尿病或尿路梗阻并发急性肾盂炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样全身症状外，血尿及脓尿也会伴随出现。因此，及时治疗是确保肾脏健康的必然之路。
【参考文献：《专家解答尿路感染》《肾内科疾病临床诊断与治疗方案》】
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肾孟肾炎怎么治疗
肾盂肾炎的治疗原则一般分为以下几点：1.尽早控制感染，去除诱发疾病的不良因素和对症处理。2.如果出现感染，一般建议使用适当的抗生素，3天后无好转则建议使用其他抗生素。3.治疗要用够疗程，一般为11-15天，康复7天后建议患者到医院复查，5周后无脓尿及茵尿方可认为康复。4.建议患者尽量卧床休息，多吃蔬菜水果，多饮水。
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得肾炎怎么治疗
肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎，再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预，包括饮食控制，优质低蛋白饮食，肥胖患者要减轻体重。如果血压高，需要降压治疗，可以采用ACEI，如贝那普利、ARB类，如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿，血尿较多，肾脏病理上活动病变，需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病，存在大量蛋白尿时，可以小剂量激素联合他克莫司治疗。
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隐匿性肾炎是什么引起的
隐匿性肾炎的隐匿就是很轻的意思，隐匿性肾炎的表现是有蛋白尿或者血尿，或者蛋白尿和血尿同时存在，往往没有任何临床表现，只能通过体检发现。蛋白尿一般很轻，蛋白定量大概在1克以下，有的人会有0.5以下。而且隐匿性肾炎一定没有高血压，肾功能正常，仅变化为尿常规里有少量的蛋白尿或者血尿。隐匿性肾炎在网上会搜出很多名称，比如良性血尿，单纯性血尿，镜下血尿，现在医学上叫隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾炎没有高血压，也没有肾功能损害，只是尿里有点蛋白尿和血尿，它和慢性肾炎不太一样，蛋白尿比较少，定量一般在1克以下。
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慢性肾炎治疗方案
慢性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗，常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗，包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
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肾盂肾炎需要治疗多久
肾盂肾炎要治疗多久要根据病情程度和个人的身体情况来决定。一般情况下急性的肾盂肾炎治疗的时间比较短，通常可以口服药物和静脉滴液抗生素药物治疗，大概需要半个月左右。而慢性的肾盂肾炎需要的时间比较长，主要是为了彻底治疗，治疗时要按照疗程治疗，一般需要静脉滴液一个月左右，治疗过程中不要随便停药，应该按时复查，确定治愈后在医生指导下停药。
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儿童肾炎引起原因
儿童肾炎是泌尿系统常见的疾病。一般情况下，儿童肾炎可能是因为总是无意识地保持尿液很长的时间并且不会排出体外，这可能导致炎症，通常与孩子的个人卫生习惯息息相关。许多儿童在小的时候免疫力相对过低，而且往往容易生病。父母总是给孩子们滥用药物，如抗生素，但没有医学知识，导致身体机能衰退，这也可能导致病理性儿童肾炎。
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