急性肾盂肾炎的临床表现

　　急性肾盂肾炎起病急骤，对于患者的危害性很大，因此我们一定要及时的发现并采取治疗措施。急性肾盂肾炎临床表现为发作性的寒战，发热、腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛)，通常还伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、尿痛、尿频和夜尿增多。本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，下面我们一起看看急性肾盂肾炎的症状表现。

　　1、一般症状

　　高热、寒战，体温多在38～39℃，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。伴头痛(头痛【译】：通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。)、全身酸痛，热退时可有大汗等。

　　2、泌尿系症状

　　患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾区叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，在上行性感染时，可先于全身症状出现。

　　3、胃肠道症状

　　可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。

　　4、菌血症和脓毒血症

　　虽然有症状的急性肾盂肾炎患者，在其疾病过程中都可并发菌血症，但这种菌血症与更为严重的革兰阴性脓毒血症(即补体、凝血和激肽系统的激活所致的感染性休克，DIC或两者同时出现)无明显的相关。

　　5、休克和DIC

　　当肾盂肾炎出现休克或DIC时，必须排除尿路梗阻的可能。其中尤为重要的一种情况是与急性肾乳头坏死相关的梗阻性肾病，它可由肾乳头的脱落而造成输尿管梗阻。如果糖尿病病人出现严重的肾盂肾炎或菌血症，尤其是病人对治疗反应差时，应高度怀疑并发肾乳头坏死的可能。

　　6、儿童患者

　　儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。2岁以下小儿如出现发热、呕吐、非特异性的腹部不适或不好动，可能是急性肾盂肾炎;个别单独有意义的证据可能是不好动。UTI占其发热性疾病的10%左右;对于年龄较大的小儿，其临床表现与成人较为相似。当小儿反复出现遗尿时，常常提示与肾内感染相关的尿液浓缩功能的减退。

　　求医网温馨提示：肾功能正常的肾盂肾炎饮食应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。忌食温补药品，温补之品易助长湿热，加重本病。肾盂肾炎饮食忌食辛辣油腻食品，重油炒菜等，以免内生湿热，诱发本病。

　　【参考文献：《肾脏疾病诊治策略》、《从内到外说百病》】