肾移植是一种手术,是尿毒症患者透析治疗外的另一种治疗方法,目前是治疗慢性肾衰竭比较成功的一种手术方法,但是仍然存在一些弊端,比如在手术过程中操作不当,或者是肾源与患者产生排斥等,都是导致肾移植存活率降低的因素。所以我们更要做好肾移植术后的护理工作,帮助患者提高移植肾的存活率。
1、水。尿量可直接反应移植肾功能,对调节水的平衡甚为重要。每天饮水量依每日尿量而定,一般每天尿量在2000毫升左右,那么您每天的饮水量也应略多于2000毫升左右,那么您每天的饮水量也应略多于2000毫升。
2、盐。肾移植手术后早期和康复期均需低盐饮食,每天食盐约3-4g或酱油15-12ml,如无高血压、水肿、尿少等,可以适量增加食盐,每天不超过6-8g。腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐,防止低钠血症。
3、蛋白质。免疫遏制剂能加速蛋白质的分解,遏制合成,从而使蛋白质消耗增加,故宜适量增加优质蛋白质的供给,对于肾移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。
4、注意补钙。肾功能下降本身会引起钙质吸收得减少,免疫遏制剂的使用也会遏制钙质吸收,增加排出,时间长了就会导致骨质疏松,表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。因此需要注意补钙,钙的食物来源以奶制品为较好,不但含钙高,吸收率也高。
5、热能。初期热能供给每日维持在6276千焦(1500千卡);若病人肾移植术后恢复良好,病情稳定,于l周后可逐渐将热能提高至10460千焦(2500千卡)/日。
6、糖类。肾移植病人由于需克服排异反应而使用大剂量的糖皮质激素,使糖耐量下降,血糖升高,甚至会出现继发性糖尿病,所以对糖类供给要适当限制,糖类占总热能的50%-60%。
求医网温馨提示:移植患者需一生服药,或至少在移植物还继续工作时服用。移植肾并不会永远坚持下去。比较年轻的患者一生中可能需要两次或几次移植。如果移植失败,患者可回到透析中去,等待另一次移植。移植患者,受到免疫遏制的,比其它人具有更高的获得感染的风险。
【参考文献:《肾移植手册》《肾内科患者的治疗与保健》《移植护理必备》】
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