需要了解的肾移植基本知识

　　我们在电视剧中常常能看到需要肾移植手术，来治疗疾病的。那么现实中大家对肾移植了解多少呢?下面详细分析肾移植手术的基本知识。

　　肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序，已不主张移植前先作双肾切除，除非十分必要。所谓必要，即是指原有的肾脏病继续存在，会直接危害患者的健康，或使疾病进一步扩散。如严重肾结核，肾脏本身的功能已失，结核病灶的存在，还会向各处扩散;又如多发性铸型结石的存在，伴发顽固的细菌感染，易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症;肾脏肿瘤、巨大多囊肾、大量血尿等也考虑先作肾切除，复原后再肾移植，并非两种手术同时进行。除上述疾病均不主张处理原肾脏。

　　肾移植患者要符合哪些条件

　　(1)与肾源的组织配型良好的患者。

肾移植基本知识
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　　(2)患者为慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭;

　　(3)患者年龄较好在12-65岁;年龄大于65岁，但心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者也可考虑。

　　(4)经过血透或腹透治疗以后，尿毒症患者一般情况好，体内无潜在感染病灶，能耐受肾脏移植手术者;(4)没有活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也没有精神、神经系统病史的尿毒症患者。

　　肾移植的适应症

　　(1)自体肾移植的主要适应证为肾动脉起始部具有不可修复的病变者。在复杂肾内结石或畸形采用一般方法难以解决的时候，亦可行离体肾脏修复后，再移植至髂窝(即Bench手术)。

　　(2)同种肾移植适于每个患有不可恢复的肾脏疾病并有慢性肾衰竭的病人。常见的有肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾血管硬化症和多囊肾。此外还有外伤所致双肾或孤立肾丧失者。[page]

　　肾移植的禁忌症

　　与肾功能衰竭有关的疾病应列为肾移植术的禁忌证。

　　(1)当肾脏病是由全身疾患所致局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。

　　(2)全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫遏制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。

　　肾移植优点

　　肾移植肾晚期尿毒症患者透析治疗外的一种治疗方法，肾移植是一种手术，目前已比较成功，但也有一些弊端。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比，所受的限制更少，生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好，更有体力。

　　肾移植缺点

　　找到合适的移植肾过程很复杂，确定移植肾与受者在血型和组织型上是否良好匹配，需行多种检查。即使是良好匹配的患者也不总是合适的受者。供者和患者需都无感染和其它医学问题。移植患者必须使用免疫遏制药物预防移植肾被排斥。这些药物有副作用，会增加获得一些感染，病毒和某种类型的肿瘤的风险。移植患者需一生服药，或至少在移植物还继续工作时服用。移植肾并不会永远坚持下去。比较年轻的患者一生中可能需要两次或几次移植。如果移植失败，患者可回到透析中去，等待另一次移植。移植患者，受到免疫遏制的，比其它人具有更高的获得感染的风险。其后遗症之一的体重增加(通常是因为服用类固醇类药物的副作用)和高胆固醇，都会增加心脏病的风险。