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分析肾移植配型常识有哪些

分析肾移植配型常识有哪些

  有很多肾脏疾病是不能通过药物可以治好的,还有很多需要手术才能治好,有的需要做肾移植手术才能治愈,但是肾移植手术需要配型成功才可以,那么肾移植配型有哪些常识问题呢?

  肾移植配型常识1

  亲属肾移植成活率高值得提倡!可供移植的器官供体严重缺乏是一个全球性问题。据统计,我国约有100-150万人需要通过器官移植治病,但每年实施移植手术为1.3万例。去年我国肾移植5500余例,居亚洲之首,但仍远远满足不了需求。我国每年新增的尿毒症患者有12万人,由于肾源缺乏,病人一般要等半年至一年,每月要花费大量透析费用,生活质量也受到严重影响。

  肾移植配型常识2

  1、肾的来源主要是尸体和特需,但是能够和病者相同的概率也不大。

  2、最简单的是血型相融,打个比方说,O型的病人只能是接受“O”型血的人捐献的肾脏,AB型的病人,那就是A型、B型、AB型的人捐献的肾都可以。


肾移植专业治疗导航图

  3、PRA要阴性,群体反应抗体正常值10%以上,比如群体反应抗体超过了90%,简单地例子做肾移植90%会发生排斥,这个时候要求配型非常严格,要把阳性避开,不避开会排斥。

  4、个配型是淋巴细胞毒,要交叉配型,这个非常重要。比较而言这个指标发生排斥的比例比较高。第四个配性,HLA配型,就是人类主要相融性抗原,只有相匹配的情况才能做移植。

  肾移植配型常识3

  由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。

  肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则:O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。

  肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。 肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。

  肾移植配型常识4

  肾移植术前的组织配型项目有哪些?

  ① ABO血型配型:施行肾移植手术前必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符;

  ② 淋巴毒试验(交叉配合试验):其正常值小于10%,大于15%为阳性。此试验是现有试验中最主要的参考指标。一般条件下,尽量选择数值最低的受者接受肾移植;

  ③ 人类白细胞抗原(HLA):HLA在同种移植中起着十分重要的作用。其中供受者的HLA-DR抗 原是否相合最为重要,HLA-A和HLA-B抗原次之;推荐阅读:肾移植手术成功后护理

  ④ 群体反应性抗体(PRA):用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分别为:无致敏PRA=0-10%,中度致敏PRA=11-50%,高致敏PRA>50%,移植肾存活率依次下降。特别是如果PRA>80%,一般认为是移植的禁忌证,除非找到HLA相配的供肾。

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