术前心理护理心理护理贯穿整个医疗过程,但是针对活体供者的特点,重点要放在术前的心理护理121。供者的主要心理问题有:受传统观念束缚较深;认识不足,认为缺少一个肾脏会影响健康以及今后的生活和工作;担心手术的安全性;未婚者担心今后的生育问题;担心医疗费用以及亲朋好友的劝阻。上述这些都是由于亲属活体供肾移植手术在国内开展较少.国人知之甚少以及人们对医学知识的缺乏所致。要解决供者的心理问题,护士应多给予情感和心理支持,减轻供者的心理压力。术前应该多与供者交谈,重视他们的感觉,涉及供者隐私问题时要选择适当时间、地点进行单独交谈,以保护供者的隐私使供者对护士产生信任感,说出内心的真实感受。向供者讲述手术的方式及过程,术前准备、配合、术后的治疗及护理注意事项等。鼓励供者相信科学,消除错误观念,做好家属和亲朋好友的思想工作,创造良好的气氛及环境,使供者消除2_2术前准备做好常规检查:血/尿常规、血型、出/凝血时间,各项生化指标,心肺/肾功能检查,DSA、MRI或 CTA。
对供、受者进行人类白细胞抗原(HLA)配型、淋巴细胞毒实验(CDC)及群体反应性抗体(PRA)检测。做好术野皮肤清洁,交叉配血,特殊药物的皮试。术前晚及术晨行清洁灌肠,术前禁食12小时禁饮8小时为保证供者睡眠充足及减轻紧张情绪,术前晚给予安定口服,术晨静脉输液 2000~2500ml。术前30分钟静脉注射抗生素及肌肉注射术前镇静药。为了减轻患者恐惧心理,麻醉后给予停留胃管、尿管。
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