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肾移植并发症的观察和护理

肾移植并发症的观察和护理

  常见的并发症有:

  ①肾血管残端出血,这是最严重的并发症。严密观察血、脉搏、切口渗血情况和引流液的量。切口引流负压应低或无。

  ②切口感染。观察切口有无红肿、渗液、热痛等症状.如果怀疑伤口感染,应更加严格各项无菌操作,及时更换敷料,及时有效使用抗生素。本组供者有3例发生切口愈合不良,经对症处理及行二期清创缝合后,切口完全愈合。

  ③单侧短暂性肾功能不全。要准确记录24小时尿量.如尿量偏少时,可使用“速尿”静注,并注意用药效果,定期检测肾功能。其中1例供者术后出现短暂的血cr升高,最高达428/zmo//1,1周后下降至 108/xmol/l。

  ④负氮平衡、饥饿性酮症。由于营养不良及禁食时间长所引起。

  本组有1例供者发生此并发症,血酮体(++),经予静脉输注体液及营养支持治疗后,电解质恢复平衡,酮体(一),血糖正常远期并发症主要有高血压、蛋白尿等,已有研究表明供者远期肾功能衰竭的发生率约为0.2%~2.5%。护士要指导供者出院后要注意血压、尿量变化,定期复查余肾功能、尿常规+护士要进行规律随访。

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