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并指畸形如何治疗

并指畸形如何治疗

  主要的治疗方法是手术,也就是分开并在一起的两个手指,手指分开后,常常没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面,因而需要作植皮术。同时手术的设计非常重要,设计不当,不仅会增加植皮的面积,同时影响外观,甚至手的功能。

  手术的大概设计可见示意图,这样的设计可以减少疤痕,降低植皮的面积,取得良好的功能。

  先天性并指畸形是一种常见的手部畸形,可伴有手部或其他部位某些畸形,也可能是某个综合征的一部分。常在双侧同时发生,呈对称性。以发生在中环指间者最多见,有时可有3个、4个或全部手指并指。并指程度深浅不一,有的仅在指根部并指,表现为指蹼短浅;有的为全指并指,相邻手指完全连在一起。根据并联的组织不同,又可分为软组织并指和骨性并指,以前者多见。

  并指手术时机要因人而左右异。如果畸形并没有引起手指明显的发育障碍,可在3-4岁行手术治疗。过早手术,患儿术后不易配合,也不好进行功能锻炼,植皮易发生挛缩,影响效果。如患病手指因并联而明显影响发育,可酌情提前手术。

  如果仅为相邻两指并联,可一次手术完成分离;如三指或更多手指并联,需分次手术。手术原则是充分利用并联的皮肤组织,设计各种皮肤组织瓣以覆盖分离后的指侧创面,不足处移植皮肤覆盖。因此可在术前将并指向相反方向牵拉,长期坚持可能扩大并联皮肤的面积,可以改善手术效果。

  脚趾的并指,因对功能的影响不大,如因美观原因确需手术,可年龄较大后在局麻下进行。

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