足外翻又称马蹄足,是脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点 、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。足外翻还会引发踝关节外翻变形。
足外翻初期,首先体现在儿童的鞋子上,因为,孩子足部出现问题时,其脚心是微微朝外侧上翻的,这样儿童的鞋子里侧一面常常会被踩在脚下,长时间如此,会严重影响到孩子的走路。
1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈外翻畸形。
2、足前部外翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
3、单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
4、足外翻:与内翻足形状相反,仅能以足内侧着地和负重,内侧足弓往往下陷
5、患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。
6、X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。
7、根据三条线估计畸形:(1)足外翻在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻;(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°—20°;(3)足外翻X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,则表明足下垂。足外翻如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。
8、第一跖趾骨沿纵轴方向发生旋前畸形,使第一跖骨头下的屈拇短肌内的两块籽骨被旋转到第一跖骨头外侧,足外翻的症状之一。
因为拇趾的外翻,第二趾被挤压向上,形成跖趾关节背伸,趾间关节跖屈的锤状趾。畸形严重时可在第二、三跖骨下的足底负重处形成疼痛性胼胝。
另外对于足外翻的判定,还可观察孩子脚掌与小腿之间是否是保持垂直的90°角,如果发现其没有保持,即表明其有足外翻等骨科疾病存在的可能,这样,需要及早带孩子到正规的骨科医院进行检查。
温馨提示:当儿童有以上症状出现时,表明其很有可能患有先天性足外翻,建议家长及早带孩子到正规的骨科医院进行诊疗,做到早发现、早确诊、早治疗的原则,以免导致病情加重,影响孩子的正常生活和活动。
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