引起胎儿宫内窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常。其中任何一个环节出现异常,均可导致胎儿宫内窘迫。
导致胎儿窘迫的原因有哪些
导致胎儿窘迫的原因有哪些?
一、母体血液含氧量不足
胎儿所需的氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。常见的因素有:
(1)微小动脉供血不足:如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。
(2)红细胞携氧量不足:如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血:如产前出血性疾病,如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻:长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
二、母胎间血氧运输及交换障碍
(1)胎盘功能低下:如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征,慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。
(2)脐带血运受阻:如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿氧的供应,导致胎儿宫内窘迫。
三、胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等,均可导致胎儿宫内窘迫。
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