瘫痪是由于神经机能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散;不能正常进行工作。 瘫痪是指随意动作的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起,即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。那么就由小编我来为大家介绍下瘫痪的护理方法都有哪些。
1、保持病室内清洁,空气流通及适宜的湿温度:在病人骨突处放置海绵垫,气圈,小棉圈,床边备50%红花酒精或塞肤润等皮肤涂抹剂。并建立翻身记录卡。床边设护栏防止坠床。禁用热水袋暖或热敷,防止烫伤。
瘫痪的护理
2、每2-4小时协助病人翻身1次,做到五勤:并轻拍背部以预防坠积性肺炎的发生,有痰液时要鼓励病人咳出,痰液粘稠者行雾化吸入稀释,必要时可吸痰。
3、供给高热量,高蛋白,富含维生素的食物,少吃使肠胀气及不宜消化的食物。
4、观察生命体征的变化:如发现胸闷毫,闭气,紫绀,胸式呼吸减弱,说明有呼吸肌麻痹征象,应立即给氧,并通知医生,必要时做好气管切开的准备,术后执行呼吸肌麻痹,气管切开后常规护理。
5、 预防并发症:
(1)尿潴留病人给予持续导尿,执行留置尿管护理常规,引流管应每4小时夹放1次,嘱多饮水,必要时骶管电针治疗。
(2)便秘者给予缓泻剂,或给予甘油保留灌肠:大便失禁者可用鞣酸软膏或氧化锌软膏涂擦肛周,防止浸滞。
(3)床尾用护栏足架或扩足板垫,维持肢体功能位置,防止垂下足:肢体浮肿者应抬高患肢,以利静脉回流;
病情稳定后,瘫痪肢体要多做被动运动,尽早做主动运动,进行功能锻炼,可辅助电针,理疗,按摩等康复治疗。
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6、密切观察病人皮肤情况:防止皮肤受压,保持局部皮肤清洁,干燥。破溃处应按压疮换药处理。每日行温水擦浴,并及时了更换汗湿的衣服和污染的被服。
7、协助病人翻身:先将病人双手交叉于胸前,两腿屈曲,护士一手伸入病人腰下,一手与次手十字交叉连接将病人臀部移向同侧床缘。护士一手扶腰一手扶肩,轻轻推病人侧向对侧,再将肩部移向床缘,使病人背向护士,用枕头将病人的背部及肢体垫好,保持良好姿位。
瘫痪的护理
8、饮食护理:肢体瘫痪患者因消化功用削弱,唾液分泌缺乏,食欲不佳,故以食品多样化,以流食或半流食为主,宜给患者食用油腻易消化富含维生素等营养物质的食物,可选瘦肉、鱼、牛奶、**、豆制品等,多食新颖绿叶蔬菜水果,坚持大便通畅。要辅佐患者进食,进食时宜将患者抱起,背部用棉被等物垫好,喂食时速度不可过快,量不宜过多,应少食多餐。
9、尿失禁的护理:患者由于病情难以恢复,选择长期留置导尿管,因而避免尿路感染是关键。留意察看,坚持导尿管的通畅,避免扭曲、折叠、零落。每日用0.1%新洁尔灭棉球消毒尿道口2次,坚持尿袋低于膀胱位置,避免尿液倒流,惹起泌尿系感染。定时清算尿液,每周改换尿袋一次。可请专业护士按医嘱每5天用0.9%的生理盐水 250ml +庆大霉素8万单位或阿米卡星0.4g冲洗膀胱、每月改换一次气囊导尿管。
10、呼吸系统的护理:定时为患者翻身,采用胸部叩击的办法协助患者排痰,指导有效咳嗽,预防肺部感染的发作。坚持呼吸道通畅,肃清气管、支气管内分泌物,如痰液较多且稀薄,可让患者多饮水,给予雾化吸入,患者有气短、呼吸艰难时可恰当吸氧,并留意气道湿化,有条件的家庭可备自动制氧机,超声雾化吸入机按阐明给予操作治疗。
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