痛风的饮食护理原则

　　在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮，亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。

　　一、痛风石的饮食原则

　　1.减少含高量核蛋白质的食物

　　此类食物主要有：内脏类(新陈代谢率高的部位，如心、肝、肾等)、部份鱼类、胚芽、豆类(会发芽或已发芽的食物，但绿豆芽除外)、及肉汁、肉汤(嘌呤易溶于水，久炖的肉汤中含有大量自肉中溶出的嘌呤)等，患者在不影响正常的营养摄取的原则下，最好减少食用此类食物。

　　2.摄取适量的蛋白质

　　蛋白质是人体所必需的营养素，不足时会使身体机能衰退。但是，由于过量的蛋白质会使体内自行合成的嘌呤增加，所以蛋白质的摄取应当适量，以每日每公斤理想体重一克蛋白质最佳，可以提供身体足够的蛋白质，亦不致过量。

　　二、痛风的护理

　　痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病，其特点是复发性的尿酸代谢失调，并伴有局部关节炎，即痛风性关节炎急性发作，最终在人体组织中出现尿酸盐结晶沉积，导致关节畸形、僵硬、尿路结石、肾功能减退等并发症。

　　嘌呤有两个来源：一是体内的代谢，二是食物中摄入。通过饮食控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源，可控制急性痛风的发生，减少发作次数，防止并发症发生。所以控制饮食是痛风病饮食治疗的关键。

　　第一招：限制嘌呤摄入量

　　每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量 很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物，其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品，其他用不含嘌呤的食物)。

　　第二招：限制每日总热能

　　痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。

　　第三招：以碱性食物为主

　　尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤，或者水果适量。可采用周期性植物 性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等，每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。

　　第四招：勤饮水绝不沾酒

　　充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水3000毫升以上，还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。

　　第五招：促进血液循环

　　还可以经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，增加尿酸排泄。