吴茱萸汤加减治疗头痛_求医网专题频道

　　头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现于多种急慢性疾病之中。

　　该病的病机为头痛之病因多端，历代根据病因病机的不同，有不同的名称，《素问·风论篇》有“脑风”，“首风”之说，把头痛之因责于外来之邪，因于风寒之气侵犯头脑而致头痛。《素问·五脏生成篇》还提出：“是以头痛巅疾，下虚上实。”《内经》认为，六经病变皆可引起头痛。《张氏医通·头痛》：“凡头痛必吐清水，不拘冬夏，食姜即止者，此中气虚寒。”《临证指南医案·头痛》邹时乘按：“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，主诸寒不能上逆，为阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛。故头痛一证，皆由清阳不升，风火乘虚上入所致”。《医碥·头痛》说“六淫外邪,惟风寒湿三者最能郁阳气，火署燥三者皆属热,受其热则汗泄,非有风寒湿袭之,不为患也”。

　　温降肝胃，泄浊通阳

　　《伤寒论》厥阴病篇中辨呕中原文：干呕、吐涎沫、头痛者吴茱萸汤主之。病机为肝寒犯喟，浊阴之气上逆所致头痛。胃阳不布产生涎沫随浊气上逆而吐出，肝脉与督脉会于巅顶，肝经寒邪，循经上冲则头痛，大多在巅顶部位。吴茱萸汤能温肝胃泄浊通阳，故主之。

　　典型病历患者，女，54岁，该患于29年前产后患时常发作的剧烈头痛，时有撞墙。同时伴有恶心甚则呕吐清水，每次发作时静脉点滴甘露醇，口服卡马西平，磷酸可待因片等，可暂为缓解。口不苦、不干，舌苔白而略湿，脉弦细，中医辨证肝寒犯胃，寒浊上扰清窍，方药吴茱萸汤加减，方吴茱萸15 g，人参12 g，生姜15 g，大枣7枚，当归9 g，白芍9 g，川芎9 g，一剂而痛减，三剂而痛失，续服三剂随访半年未复发。吴茱萸辛苦温为主药，温胃散寒，降逆止呕，《本草衍义》

　　1、吴茱萸此物下气最速，肠虚人服之愈甚。《本经蓬源》

　　2、吴茱萸气味俱厚，阳中之阴，其性好上者，以其辛也;又善降逆气者，以味厚也。配以生姜散寒止呕，人参甘温，大枣甘平补虚和中。当归辛温，活血并养血;白芍苦酸微寒，二者养血平肝，川芎辛温活血行气而止痛，《珍珠囊补遗》

　　3、川芎上行头角，助元阳之气而之痛，下行血海，养新生之血以调经。

　　以上就是关于头痛的治疗案例介绍，希望可以帮助大家多了解这方面的知识。