治疗头痛的常规用药指导

　　头痛是目前生活中的常见症状，当然头痛有时候也可能是某个神经内科疾病的先兆表现，因为大家千万不能低估了头痛的危害，及时治疗，不仅能帮助患者缓解病痛，而且还能从根源杜绝严重器质性疾病的发生。药物治疗头痛是目前最常用的方式。

　　在头痛初起或感到开始隐痛时服用含咖啡因麦角胺的镇痛药(如麦咖片)，每次2片(儿童减半)，如果仍不能控制发作，可在半小时后追加1～2片，但每日服量不得超过6片，每周不得超过12片。呕吐剧烈者可用麦角胺栓剂，日剂量不超过3个，l周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次。同时可服用镇静安眠剂。

　　预防用的药物包括：钙通道阻滞剂，最有效的是西比林或氟桂利嗪，每晚服用5毫克;β-阻滞剂，如心得安;抗组胺药物，如赛庚啶;非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等;中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。

　　此外，针对女性特点，治疗头痛的常用药物有：

　　绝经期头痛。可通过小剂是雌激素治疗，还可通过周期性用药以消除体内雌激素的周期性变化进行治疗。如此法无效，也可改变雌激素剂型进行治疗，具体顺序可采用：结合雌激素-纯雌二醇-合成雌激素-雌酮。报道认为，加用小剂量的雄激素对症状缓解也有一定作用。

　　妊娠期头痛。由于不少止痛药对胎儿有致畸或对婴儿有毒性作用，如需要用药治疗，一定要在医生指导下用药。产后偏头痛，用药范围可相对放宽，严重头痛发作可肌注舒马曲坦，但用药后4小时内不要哺乳。

　　月经期头痛：急性期发作时可应用非甾体类抗炎止痛药、二氢麦角胺等治疗，在月经前3天至4天前应用，每日2次;预防性治疗用受体阻滞剂、抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂、丙酸等，用药方法与急性期相同。如上述效果不理想，可给予小剂量雌激素补充，能收到较佳效果。

　　温馨提示：常见一些长期慢性头痛患者有病乱投医，有药随便吃，治疗不规则，或滥服药物，或擅自加大药物剂量，这是相当有害的。因为不少治疗头痛的药物本身就可以导致头痛的发生，医学上称之为药物依赖性头痛。另一方面，长期大量用药，机体对药物的敏感性下降，也易诱发头痛。

　　【参考文献：《头痛中西医知识问答》《应对日常头痛》《专家诊治头痛》】