紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有三:
(1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果;
(2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;
(3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
该病临床上极为常见,以女性为多,多在30岁前后发病,心理治疗往往能收到良好的效果。
导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。澳洲医学权威Dr J.Murtagh 于1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
发病机制
紧张型头痛虽然是一种常见的头痛病,但对其发病机制至今尚未完全明确,近年研究状况概述如下:
TTH与颅周肌肉疾患的关系
自1940年以来,文献中就对这两者之间的关系加以论述,但肌肉疾患是TTH的原因还是结果,或只是TTH发病机制中的因素之一,至今尚无结论。
Peterson等(1995)对一组TTH患者就其头痛时发生在头部疼痛肌肉位置的特异性(site specificity)做了研究,他们采用自我分级评定法(subjective self-report rating)检测5处肌肉,包括额肌,颞肌,嚼肌,头夹肌和斜方肌的疼痛及肌肉紧张(muscle tension)程度,并观察这些肌肉的肌电活动水平,虽然对每块肌肉都做了详细的定量观察,结果并未发现肌肉疼痛和肌紧张程度与肌电活动水平之间有显著的关系,Jensen等(1998)对其亚型CTTH和ETTH各28例,通过触痛定量,压痛阔值,热痛阈值和颞肌及斜方肌肌电活动进行观察,结果发现在CTTH伴有颅周肌肉疾患者,其触痛显著,对机械性刺激的疼痛呈过敏反应,即触痛越显著,其对机械性刺激反应也越敏感,并且肌电活动也显著增加,但对热痛刺激阈值并无异常,在ETTH患者则上述改变均不明显,近年来Bansevicius等(1999)对TTH患者的肌肉疼痛,紧张和肌电反应之间也进行了相关性研究,实验对疼痛采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)记录前额,左右颞肌,颈部和左右肩部肌肉的疼痛程度,并同时描记该部位浅层肌电活动,另对紧张(tension)和疲倦(fatigue)采用问询方式,由患者自我评定,也按VAS方法记录,通过上述定量研究发现:疲倦和疼痛之间,在全部实验过程中有显著相关性,疲倦犹如头痛的一部分,即头痛时间越长,疲倦感觉越显著;但紧张和疼痛之间相关性较弱,仅在后实验期有相关性,且只见于颈部肌肉,至于肌电活动和疼痛之间,肌电活动和疲倦之间,紧张与疲倦之间均无相关性,因此作者认为紧张在TTH中的作用并不突出。
总之,上述举例表明:TTH的发病机制尚在从多方面进行研究,至今包括头痛和肌肉之间的关系,头痛和抑郁之间的关系,甚至“紧张”是指肌肉紧张还是精神心理学的概念均存在着不同的认识。
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半边头痛是怎么回事?
半边头痛的原因很多,需要结合病史、其他临床表现和辅助检查来具体分析。 半边头痛的原因众多,需结合病史、其他临床表现和辅助检查进行诊断分析。头部外伤可引起受伤侧头痛,多有外伤史,皮肤会有伤痕;腮腺炎、或一侧牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿等可反射性引起一侧头痛,局部多伴有肿胀、触痛,或牙龈红肿;中耳炎引起的一侧头痛,外耳道常有脓性分泌物流出;三叉神经痛、头皮带状疱疹也可表现为一侧头痛,但疼痛多较剧烈,如闪电样、刀割样、烧灼样;精神紧张,焦虑,失眠可引起偏头痛;颅内肿瘤可引起一侧头痛,多为进行性加重,伴有恶心呕吐,对此可进行CT或磁共振检查以明确诊断。
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脸上起小水泡后头痛是怎么回事?
疱疹是由一类疱疹病毒感染引起的,这些病毒可以长期潜伏在人体内,当身体抵抗力下降时,病毒就兴风作浪,大量繁殖复制,破坏机体组织,引起相应组织发炎,肿痛。感染神经系统的常见疱疹病毒有两种,一种叫单纯疱疹,另一种是带状疱疹。老年人和抵抗力低的人容易患病。 单纯疱疹病毒感染很普遍,通过呼吸道或唾液传染。正常人群中大部分人都被感染过。有统计显示到50岁,90%的成人都可以在血液里测出单纯疱疹病毒抗体,说明他们都感染过单纯疱疹。常见的感染是咽炎、食道炎和胃炎等,它们对神经系统无多大影响。与头痛有关的感染是复发性的口、唇感染,表现为嘴唇周围起小水泡。眼睛也容易受到感染,引起红眼、结膜炎,甚至波及角膜,引起角膜炎影响视力。严重者可以引起疱疹性脑炎,起病来势凶猛,表现为头痛、高烧、精神异常,以致昏迷,死亡率很高。所以在颜面出现小水泡后发生剧烈的头痛、发热、精神异常等症状,应及时就诊求医,千万不要耽误。 带状疱疹俗称为串腰龙,在身体一侧出现条带样分布的皮肤瘙痒、剧烈疼痛、几天后该处皮肤出现许多小小突起的红点,很快变成水泡。以胸颈部得病最常见,其次就是头面部。它可以侵犯颅神经中的三叉神经、面神经和听神经,其中又以三叉神经的眼支最常见,表现为一侧眼眶上方疼痛、起水泡,合并疼痛。只要注意卫生,不合并其它感染,水泡可以很快就好,但是其后遗症是神经痛,难忍异常,犹如刀割火燎。疼痛可以持续6个月以上。常用的止痛药效果不太理想。有些患者先出现头痛,过一段时间后才出现带状疱疹,诊断就比较困难。
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艾叶治疗头痛吗
野艾蒿是可以治疗头痛的。野艾蒿是一种特别常见的野菜,而且它的作用是非常多的,主要的功效是起到止血、温经、安胎、浊风湿、理气血,而且还可以治疗感冒所引起的头痛头晕,还可以用来治疗痢疾,吐血,还有鼻子出血等情况,如果女性出现月经不调或者是崩漏、带下等情况胎动不安,也可以通过使用这种药物来进行治疗,吃药的同时要多喝些温开水,促使体内新陈代谢产物排出。
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头痛难受怎么办
头痛难受,可以口服布洛芬,奈普生。头痛是一种症状,应查明原因进行相应的治疗。长期工作压力大,精神过度紧张,神经衰弱,睡眠欠佳,可以引起头痛,鼓励患者放松心情,养成良好的作息时间,保证充足的睡眠,适当参加一些体育锻炼可能会使症状减轻。发热,感冒可以引起头痛,给予抗感冒药治疗后可好转。高血压,颈椎病也可以引起头痛,应监测血压,检查颈椎核磁明确诊断。另外还应排除颅内器质性病变所引起,比如颅内肿瘤,应检查颅脑核磁。
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肩头痛怎么治疗
治疗颈肩痛的原则是保守治疗为主。主要办法有针灸,适度按摩,理疗等办法。有明确痛点的,可以进行痛点注射。能够明确诊断的,神经根周围组织黏连受压的,可以进行椎旁神经营养治疗,减轻局部组织水肿,从而减轻压迫,缓解疼痛。如果疼痛影响休息的,可以口服非甾体类药物,缓解疼痛。治疗颈肩疼痛也要从预防做起。平时注意养成良好生活习惯。不要长时间一个姿势伏案工作。颈肩部注意保暖,不长时间暴露在空调下。要劳逸结合,如有轻微疼痛可以在疼痛区域涂抹扶他林软膏,热敷,不能缓解的情况下,及时就医。
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引起神经性头痛
导致神经性头痛的原因是什么。导致神经性头痛的原因,包括一些全身感染性因素,比如常见的感冒、急性扁桃体炎、肺炎,由于毒素刺激和发热时,血管扩张而引起的一种头痛。还有就是颅内急性感染,包括各种鼻炎体引起的脑炎,脑膜炎、脑脓肿,还有就是急性的副鼻窦炎、额窦炎,它常会引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。还有就是由于一些生活压力过大,以及些环境因素而引发的这样的神经性头痛。
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