血管性头痛的原因有哪些

　　血管性头痛又称为血管源性头痛，是门诊头痛病人中最多见的一种类型，血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。

　　其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经衰弱症状。也常发作呈现明显血管跳痛，恶心呕吐，典型的患者发作前有视力模糊，眼发花表现。国内典型的偏头痛就是血管性头痛的一种。

　　一、原发性头痛

　　原发性头痛与遗传有密切的关系：原发性血管性头痛的遗传患病率占20%～80%。其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例呈常染色体隐性遗传和多基因遗传。原发性血管性头痛女性占多数，由母亲传给女儿，可隔代遗传，男女皆可发病。有阳性家族史的原发性血管性头痛患者，发病年龄较早，病程也长。在原发性血管性头痛的发生发展中，遗传因素占一定位置，不容置疑。

　　二、继发性血管性头痛

　　1、脑出血：脑出血引起的血管性头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。

　　2、高血压：高血压造成血管性头痛的原因可能是由于高血压的机械作用，使血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛，表现头部钝痛，搏动性跳痛，局限于一侧或两侧的前头部及后头部，也可弥散至全头部，属非偏头痛性血管性头痛。

　　3、脑卒中：脑卒中也是比较常见的继发性血管性头痛的原因。脑卒中之所以会导致头痛的原因是由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高;加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。

　　脑动脉硬化：其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经衰弱症状。