心包切除术可以治疗复发性心包炎吗？

　　这篇文章讨论心包切除术是否是治疗复发性心包炎的较好方法，以及我院心包科中医治疗复发性心包炎的疗效

　　一、心包切除术在什么情况下实施?

　　复发性心包炎是一种我们对其病因了解还不够的情况或许是患者缺乏典型的特殊发病原因。

　　因此，心包切除术治疗方案也只是直接针对于缓解症状，防止患者的心脏压塞和慢性心包缩窄的并发症;

　　如果已经排除感染和血管胶原病病因，治疗应当采用阿司匹林或其他非类固醇类消炎药的经验性内科治疗;

　　若患者对这些治疗无效时，常对选用糖皮质激素治疗比较敏感，对于产生复发症状的患者，当糖皮质激素用药时间长已用到最大剂量，出现激素依赖，或产生不能耐受的副作用时，实施心包完全切除术治疗可以奏效。

　　Tuna等人注意到已经有85%的患者直接的解除急性心包炎的复发，另有10%的患者已解除了在一年之后的复发，只有5%的患者于心包全切除后仍可以产生持续复发的症状，到今天为止，可以认为复发性心包炎患者比较适合于心包全部切除治疗;基本手术指征是患者多次发作，不能耐受糖皮质激素及其他内科治疗或临床症状不易缓解者。

　　二、心包切除术在治疗复发性心包炎中存在哪些风险?

　　如果药物治疗无效的慢性复发性心包炎可考虑心包切除术，然而考虑到手术的发病率和致死率，显然手术治疗有失败的病例，完全去除心包很困难，炎性紊乱可在脏层心包和胸膜上持续存在，尽管有些手术报道结果乐观，但在Fowler和Harbin的研究中，5-10年的随访，心包切除术后只有9人中的2人症状得到明显改善。

　　三、心包切除术是否是治疗复发性心包炎的较好方法?

　　我院自心包科成立以来，每年接诊复发性心包炎患者不计其数，他们大多是走访了各地，四方求医问药，不见明显好转，抱着最终的希望来到我院，翘首瞻望，我院独特的中医疗法让这些饱受病痛折磨的患者重新看到了希望，重新鼓足勇气面对生活，面对病魔，看着那么多患者在我们的治疗下好转，痊愈，我们感到由衷的自豪。