肱骨外科颈骨折较为常见，患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。
一、症状
与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。
1、肿胀，因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。
2、疼痛，除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
3、活动受限，以后二型为最严重。
4、其他，注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
二、分型
(1)裂纹型骨折：即由直接暴力所致。
(2)外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。
(3)内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。
(4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位：多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨颈外科骨折。
1、外伤史 多种暴力均可引起。
2、临床表现主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。
3、影像学检查 常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，大多可明确诊断;一般勿需行MRI、CT等检查。
温馨提示：肱骨外科颈骨折中三角巾悬吊予以颈腕吊带治疗。手法复位应避免粗暴操作和反复操作建议在良好麻醉及x线透视下进行复位。经皮撬拔复位对难以复位的病人可在x线透视下用克氏针撬拔，配合手法复位。空心螺纹钉经皮固定手法复位。切开复位内固定适于闭合复位失败。
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