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跟骨骨折的病因和发病机制

跟骨骨折的病因和发病机制

  跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。

  跟骨骨折患者常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨益骨折,头、胸、腹伤,初诊时切勿贻误。

  一、跟骨骨折的致病因素

  1.跟骨结节纵行骨折

  多为高处跌下时,足跟外翻位结节底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。

  2.跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折

  为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小,不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的1/3,且有旋转及严重倾斜,或向上牵拉严重者,可手术复位,螺丝钉固定。

  3.跟骨载距突骨折

  为足内翻位时,载距突受到距骨内下方冲击而引起,极少见。一般移位不多,如有移位可用拇指将其推归原位,用短腿石膏固定4~6周。

  4.跟骨前端骨折

  较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片,以排除跟骨前上突撕裂骨折,短腿石膏固定4~6周即可。

  5.接近跟距关节的骨折

  为跟骨体的骨折,损伤机制亦为高处跌下跟骨着地,或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看,骨折线由内后斜向前外,但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质,因此轴线位观,跟骨体两侧增宽;侧位像,跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位,使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。

  二、跟骨骨折的发病机制

  1.垂直压力

  约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同,其作用力的方向亦不一致,并显示不同的骨折类型,但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同,其压缩的程度呈不一致性改变。

  2.直接撞击

  为跟骨后结节处骨折,其多系外力直接撞击所致。

  3.肌肉拉力

  腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱,如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折,但后者罕见。

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儿童骨折吃什么好得快

孩子骨折后,应该多补充胶原蛋白和钙物质,多吃高蛋白、高钙的食物,如牛奶、瘦肉、大豆及豆制品等。其次,还可多吃米、面类食物,其主要代谢产物是葡萄糖,能为身体供能。此外,孩子骨折后还可以多吃粗纤维类食物,如蔬菜水果。

1个回答

小孩子骨折怎么办?

你所描述的情况在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。尽早进行系统合理的功能锻炼,不仅能维持机体正常的生理功能水平、加快骨折愈合、防止毗邻未受伤关节的功能障碍,更重要的是可以防止因肌肉粘连、关节僵硬及肌肉萎缩所引起的受伤关节的永久的功能障碍,最大限度地恢复患者的肢体功能,预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。

1个回答

右侧桡骨小头骨折需要怎么治疗?

肱骨头参与肘关节处的踝关节的形成,可以执行旋转功能。因此,肱骨头的骨折是关节内骨折。如果没有明显的移位,可以将灰泥从外部固定4至6周。去除灰泥后,功能锻炼得到加强。如果有明显的移位,应进行切开复位和内固定以恢复解剖学关系,使肘关节可以尽早运动,并且可以很好地恢复肘关节的屈曲和前臂旋转功能。可以去除严重的骨头骨折。

1个回答

左侧桡骨小头骨折很严重吗?

肱骨头骨折有点严重。因为肱骨头的骨折是关节的骨折,所以如果不及时治疗,晚期可能会引起创伤性关节炎,从而可能导致关节功能障碍。您已经戴上了石膏,表明您的位置更好。如果位置不佳,则应进行手术切口和内固定。只要在医生的指导下积极治疗,一般不会影响任何后遗症。

1个回答

左挠骨小头骨折该怎么办?

这我朋友。您好。外伤导致的左侧桡骨小头骨折是会引起关节活动受限。疼痛肿胀。异常关节活动等。要根据影像学检查的结果。选择合适的治疗方案。一般通过积极的治疗和功能锻炼。并不会导致残疾。这段时间要注意钙质的补充。积极的锻炼。注意个人的护理。调整心态等。

1个回答

左手挠育小头撕脱性骨折怎么治疗?

在拆除石膏之前,需要进行拍摄x光片,来进行对比,如果恢复好就可以拆除,反之,需要继续应用石膏。在平常生活中,做好保护措施,避免再次受伤,受伤侧不用力,不干重活,不提重物等,平躺时抬高肢体,可以减轻肿胀。不要紧张焦虑,耐心治疗疾病,如果有不适情况,及时就医。

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