小儿脊柱裂如何治疗?
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。在游离神经根时力求手术细致,或在显微镜下手术,可以避免神经损伤。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。脊髓膨出的予后很差,目前尚无理想的手术疗法。小儿脊柱裂患儿多于生后不久即死于感染等并发症。
小儿脊柱裂患者如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及折除缝后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。>>>相关推荐:小儿脊柱裂治疗前护理的注意事项[page]
如何才能预防小儿脊柱裂发生?
1、合理补充叶酸:叶酸,是合成核酸所必需的元素,因此是胚胎发育过程中不可缺少的营养物质。今年来有相关研究表明,补充叶酸可以明显减少无脑儿、脊柱裂等神经管畸形的发生。富含叶酸的水果有:樱桃、桃子、杨梅、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等,吃这些水果既可补充足够的叶酸,又可增进食欲。
2、为了预防小儿脊柱裂,在决定怀孕之前至少3个月,男女戒烟戒酒戒桑拿,怀孕期间禁止用药,注意穿孕妇防辐射服。
3、从优生的角度考虑,夫妇有过不良孕产史,应该在准备再次妊娠之前去医院做相关的优生检查,这样可以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。生产后一年可以准备怀孕,服用适量叶酸。较好在受孕前就清除体内毒素,停止服用避孕药,进行有规律的活动,健康饮食。在确认妊娠后,要在医生指导下继续补充叶酸,定期做产前检查,及时观察胎儿在宫内的发育情况。
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