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儿童遗尿当心是隐性脊柱裂

儿童遗尿当心是隐性脊柱裂

  患者信息:图图(化名),男,6岁,广州人。

  病情描述:图图主要症状表现为小便的失禁。马上就要上小学了,可土土晚上还是尿床,经过血、尿常规检查正常,泌尿系统B超检查无阳性发现,最后做X线腰骶部正位片时发现有隐性脊柱裂,隐性脊柱裂正是小儿遗尿病因之一,是脊柱变形的一种。

  查体:表现为双下肢的轻度无力,肌力5级稍差。在当地医院进行过手术治疗,具体治疗不详。

  影像MRI显示:但是可见椎管内的一个囊性占位,红色虚线所示,脊髓低位和脊髓拴系。

  诊断结果:小儿隐性脊柱裂。

  治疗过程:手术在基础麻醉加局麻,使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。棘上直切口自腰4 至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,保持手术部位的清洁。

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  治疗效果:图图术后良好,2周后基本恢复正常。

  专家提醒:有遗尿症儿童排除其他因素后有必要做骶部X线摄片,或许能找到病因所在。目前对隐性脊柱裂所致的遗尿症尚无肯定有效的治疗方法,必要时可能作手术治疗,效果较好。

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