小儿疝气是胚胎发育时期的缺陷性疾病,男性的睾丸是在出生前才由腹股沟通道降至阴囊的,这一时期如果腹股沟鞘状突发育不良或关闭不完全,(女孩子则因腹股沟三角区薄弱)当小儿出生后由于哭闹或腹内压增高等因素导致腹腔内物脱离原位,在腹股沟或阴囊形成可复性包块,即成为疝气。
对于小儿疝气有两种不正确的观念应提醒注意:
(一)一部分家长听信“小儿疝气不治疗能自愈观点”,不积极采取治疗措施,消极等待病情自愈。这样往往使病情进一步加重,甚至导致堪顿疝、绞窄疝等险情而危及生命。有些患儿由上述原因而被迫进行急诊手术(急诊手术的复发率是择期手术6-9倍)。部分小儿疝气患者由于经久失治,数年不愈,疝内容长期压迫睾丸和精索使之产生不良影响而导致不育症;
(二)还有一部分患儿家长受“大开刀主义!”错误医疗观念的影响,在小儿成长旺盛时期进行了盲目的手术治疗,这样不仅对小儿身体造成不必要的损伤,同时在患者心理上产生了长远的影响(手术瘢痕)。
因此对于小儿疝气患者的治疗,由于其机能和受体的特殊性,既不能消极等待病情自愈,也不可盲目进行手术治疗。正确的方法是,早期积极采取各种有效非手术治疗方法;预防并发症,防止疝嵌顿,因为这一时期是小儿生长发育的旺盛阶段,自我修复能力较强,一般通过疝带固定(杜绝疝托出)、口服药物(助长)、外帖药膏(提举中气收缩疝口)等保守治疗方法绝大多数患儿均可达到治愈(总有效率在90%以上);对于保守治疗无效的患儿则应采用微调可控速效疗法(无创疝环封合疗法),该疗法是一种非手术治疗技术,具有疗效快,不破坏局部正常的生理解剖层次,抗复发能力好等特点,是目前公认的治疗小儿疝气的首先治疗方法。对于发生疝嵌顿、疝绞窄出现急腹症状的患者都应进行急诊手术,避免病情恶化危及生命。
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