尿道下裂患者的护理措施都有哪些

　　尿道下裂在治疗过程中很容易受到感染，所以在治疗时要到正规的医院治疗千万不要去一些黑诊所，尿道下裂它是一种发病率比较高的疾病，尤其是在婴幼儿群体当中这种疾病发病率更高，所以对于这种疾病我们要引起足够警惕，针对这种疾病及时的接受治疗，此外也要重视患者的护理工作，那么，该如何护理尿道下裂患者呢？

　　1临床资料

　　本组132例，均为男性，年龄3～13岁。平均年龄8岁，其中阴茎型60例，阴囊型12例，有阴茎下曲的尿道下裂40例，无阴茎下曲的尿道下裂20例。手术一期成功86例，二期成功42例，失败4例。术后合并尿道瘘12例。

　　2术后护理

　　2.1麻醉未醒前将患儿平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。麻醉完全清醒后可半卧位。固定好膀胱造瘘管，防止牵拉、折叠，脱落。保持创口区域清洁，局部用离背架保护并铺无菌单，保持局部敷料清洁干燥。注意观察阴茎头颜色，防止由于阴茎包扎过紧影响血运，造成阴茎坏死。观察尿量及颜色，是否有液体量不足及活动性出血。

　　2.2伤口换药切口敷料的使用，目的是固定阴茎，减少水肿，防止血肿，保护伤口。选择硅胶泡沫较好，也可用吸水性好的纱布。包扎方式:术后2～3天内，伤口易出现渗血，一般采用无菌敷料包扎，以防止伤口出血，手术后2～3天后，伤口渗血期一般已度过，可解除包扎。根据情况采用暴露或无菌敷料保护伤口。敷料更换:膀胱造瘘管口2～3天更换一次敷料，对渗血较多者，酌情增加换药次数，阴茎切口打开包扎后，表面涂抗生素药液，以利其干燥愈合。

　　术采用可吸收线，吸收期在14天左右，不必拆线。

　　2.3引流管、造瘘管、支架管的护理为防止血肿形成，部分患儿常常于阴茎两侧放置引流条，术后要妥善保护，防止脱出或逆行感染，经常检查引流条情况，注意消毒。一般术后1～2天后无出血可拔除引流条。保护好膀胱造瘘管，保持通畅，防止脱出及逆行感染，每天用庆大霉素加生理盐水冲洗造瘘管。成形尿道内留置支架管，为防止堵塞，减少刺激，可用带侧孔的支架管插至膀胱，保留5～10天。

　　2.4伤口疼痛及便秘的处理一般患儿术后采用PECA(硬膜外自动镇痛)，患儿多以表情和语言表达疼痛，需护士按时给药，并注意监护，以防止发生呼吸遏制。2～3天后，局部反应减轻，水肿消退，伤口疼痛明显减轻，在安静时不会感到疼痛，则不再给予PECA。患儿术后卧床可引起便秘而导致阴茎切口出血，故术前用2%肥皂水灌肠，术后给缓泻药。对青春期患儿，为防止阴茎勃起引起渗血，疼痛，应给予雌激素。

　　通过文章的介绍我们详细了解了该如何护理尿道下裂患者，针对这种疾病我们应该选择正规的医院接受治疗，千万不要去想一些黑诊所，因为这种疾病在治疗过程中很容易受到细菌感染，会给患者的身体健康带来严重的威胁。

【本文由北京中大医院供稿】